Ацетальдегідний синдром

З а Ацетальдегідний синдром говориться про те, коли симптоми отруєння з’являються після вживання алкоголю або певних грибів. Отруєння може бути наслідком кількох різних речовин.

Що таке ацетальдегідний синдром?

Синдром ацетальдегіду також є під назвами Антабусний синдром, Синдром коприна або Синдром дисульфіраму відомий. Це означає гостре отруєння після вживання певних речовин. Це насамперед включає алкоголь, ліки або гриби, такі як чорнило проти зморшок.

Люди азіатського походження особливо страждають синдромом ацетальдегіду. Вони частіше мають генетичний поліморфізм альдегіддегідрогенази, ніж у людей європейського походження. Це призводить до повільнішого розпаду альдегідного ацетальдегіду. Лікарі також говорять про одне Дефект ALDH-2.

причини

Ацетальдегідний синдром викликається блокадою ферменту альдегіддегідрогенази або ALDH-1 та ALDH-2. Це в свою чергу гальмує окислення ацетальдегіду до оцтової кислоти, що відбувається при руйнуванні спирту. Це призводить до токсичного збільшення утворення гідроксильних радикалів, які є одними з найбільш поширених радикалів.

Існує безліч різних речовин, які можуть викликати ацетальдегідний синдром після вживання алкоголю. Сюди входять ліки, які приймаються одночасно, такі як антибіотики. Точніше, це цефалоспорини з бічним метилтіотетразоловим ланцюгом, такі як моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефменоксим і цефамандол, імідазоли, ефективні проти анаеробних збудників, таких як тинідазол або метронідазол, протигрибкові речовини, такі як котоксиколофульвін та інші антибіотики.

Іншими препаратами, які можуть викликати ацетальдегідний синдром, є антималярійні препарати, такі як хінакрін, антидіабетичні препарати, що належать до сульфонілсечовин, такі як хлорпропамід, ацетогексамід, гліпізид, глібурид і толбутамід, вазодилататори, що походять з роду нітратів, ізосорбітидинової селітри або нітрогліцерину. Хімічні речовини, такі як пестициди, які використовуються для знищення шкідників, також є можливими причинами ацетальдегідного синдрому.

В першу чергу це сульфірам і карбамати. Тезка для синдрому антабузи або синдрому дисульфіраму була лікарським діючим інгредієнтом дисульфірам, який застосовувався в попередні роки як препарат проти алкоголізму під торговою назвою Антабус.

Ліки запобігає перетворенню алкоголю в оцтову кислоту, блокуючи фермент альдегіддегідрогеназу. Таким чином, навіть невелика кількість алкоголю, що вживається, може викликати сильні реакції непереносимості, такі як серцебиття, головний біль та нудота. У гіршому випадку ці реакції можуть навіть призвести до смерті людини, яка стосується більшої кількості алкоголю.

З цієї причини дисульфірам в наші дні рідко використовується. Провідники синдрому ацетальдегіду також включають кілька їстівних грибів, таких як зморшкуваті чорнила та відростки відьом. У грибах міститься коприн грибкового токсину, який має властивість блокувати фермент аледегіддегідрогеназу.

Як синдром Коприна, це в свою чергу призводить до симптомів отруєння при одночасному вживанні алкоголю. Однак без зв'язку з алкоголем копрін не може розвинути шкідливих наслідків.

Симптоми, недуги та ознаки

Перші наслідки ацетальдегідного синдрому стануть очевидними після вживання алкоголю лише через кілька хвилин або до 72 годин. Навіть кілька мілілітрів алкоголю можуть викликати помітне почервоніння на обличчі, шиї, горлі та грудях, а також виражене відчуття тепла.

У деяких людей почервоніння виникає по всьому тілу. Пацієнти також страждають від сверблячки, поколювання, металевого присмаку в роті, занадто високого або занадто низького артеріального тиску та холодності в руках і ногах.

Крім того, можливі такі симптоми, як пітливість, нудота, блювота, діарея, головний біль, судоми та тремор. Ущільнення в грудях, які можуть доходити до нападу стенокардії, серцевих аритмій, порушень руху або атаксії, також рідко спостерігаються. У гіршому випадку пацієнт руйнується і впадає в кому. Однак симптоми зазвичай покращуються через три-шість годин.

Діагностика та перебіг

Діагноз ацетальдегідного синдрому або синдрому Копрінуса заснований на типових симптомах. Крім того, лікар розпитує пацієнта про його споживання алкоголю та чи їв він певні гриби або одночасно приймав спеціальні ліки. Також буде проведено фізичний іспит.

У більшості пацієнтів ацетальдегідний синдром приймає позитивний перебіг. Таким чином неприємні симптоми зникають самостійно через кілька годин, проте в поодиноких випадках є ризик виникнення серйозних ускладнень, таких як колапс кровообігу або кома. Однак випадки смерті від синдрому ацетальдегіду були дуже рідкісними.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Чи необхідне медикаментозне лікування синдрому ацетальдегіду, як правило, не можна передбачити, а також зазвичай залежить від вираженості симптомів. Якщо симптоми проявляються лише в незначній мірі і не занадто сильно обмежують життя відповідної людини, лікування не потрібно. Зазвичай симптоми зникають через кілька хвилин або годин і не призводять до подальших симптомів. Однак якщо у пацієнта є потенційна залежність до алкоголю чи наркотиків, він повинен звернутися до консультанта чи клініки для відміни.

Потім необхідно звернутися до лікаря, якщо, наприклад, проблеми з серцем виникають через ацетальдегідного синдрому. У гіршому випадку це може призвести до смерті відповідної особи. Однак звернення до лікаря також має відбуватися у разі блювоти або розладів чутливості, щоб не було наслідків пошкоджень. Якщо відбувається колапс або кома, у будь-якому випадку потрібно викликати лікаря швидкої допомоги. Зазвичай симптоми зникають не пізніше трьох годин. Якщо після цього періоду ще немає покращення, необхідно також провести медичне лікування.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Ускладнення

Оскільки наслідки ацетальдегідного синдрому можуть сильно відрізнятися, перебіг захворювання має важливе значення при складанні прогнозу. Якщо симптоми легкі, медикаментозне лікування не потрібно. Симптоми, що виникли, також зникають через короткий час. Якщо лікування буде бажаним чи необхідним, саме симптоми усуваються.

Поки що немає відповідних терапевтичних заходів. У більшості випадків активоване вугілля призначається у разі важкого захворювання. У кількох випадках можуть виникати серцево-судинні симптоми, такі як тахікардія, коли серце починає горіти, або гіпотонія, яка є занадто низьким артеріальним тиском.

За допомогою бета-адреноблокаторів швидке серцебиття може стримуватися дуже швидко. Лікування низького артеріального тиску внаслідок ацетальдегідного синдрому проводиться із заміною об’єму, яка використовується для компенсації надмірної втрати рідин організму. Усі ці заходи контролюються за допомогою монітора, так що і тут є перспектива повного одужання.

Заспокійливі засоби, тобто заспокоєння пацієнта, необхідні лише в поодиноких випадках. Після лікування рекомендується послідовне утримання від алкоголю.

Лікування та терапія

Якщо синдром ацетальдегіду легкий, зазвичай не потребує медикаментозного лікування. Скарги тривають лише короткий час. Крім того, оскільки немає причинно-наслідкових терапевтичних заходів, симптоми замість цього лікують, якщо це необхідно.

Якщо отруєння важке, хворому часто дають активоване вугілля. Якщо є серцево-судинні скарги, доцільним є прийом бета-блокаторів проти серцебиття (тахікардія) або заміщення об’єму на занадто низький кров'яний тиск (гіпотензія). За пацієнтом одночасно стежать за екраном.

Іноді може знадобитися також заспокоєння (заспокоєння) пацієнта за допомогою медикаментів. Людина, яка постраждала, повинна утримуватися від вживання будь-якого алкоголю принаймні п’ять днів.

Прогноз та прогноз

Як правило, синдром ацетальдегіду викликає різні неприємні симптоми після вживання алкоголю. Це призводить до сильного почервоніння та свербежу обличчя. Пацієнт погано почуває себе і знижує артеріальний тиск. Низький кров'яний тиск також може призвести до втрати свідомості. Втрата свідомості часто призводить до падіння, що може травмувати відповідну людину.

Пацієнт також страждає судомами і тремором. У гіршому випадку також уражається серце, що призводить до колапсу кровообігу. Однак у більшості випадків при лікуванні синдрому ацетальдегіду немає небезпечних для життя ускладнень. Потім симптоми пройдуть через кілька годин.

При лікуванні використовуються лікарські засоби. У важких випадках ураженій людині, можливо, доведеться провести кілька днів у лікарні, поки симптоми не покращаться. Навіть після лікування необхідно утримуватися від алкоголю протягом одного тижня. Не можна виключити, що синдром ацетальдегіду знову виникне при вживанні алкоголю. Зазвичай синдром не скорочує тривалість життя.

профілактика

Найкраща профілактика проти ацетальдегідного синдрому - це уникати одночасного вживання алкоголю, грибів, таких як зморщені чорнила та відьомські трубочки, а також певних препаратів, які можуть спровокувати отруєння. Зазвичай лише взаємодія окремих речовин призводить до спалаху симптомів отруєння.

Догляд за ними

У разі ацетальдегідного синдрому подальший догляд, як правило, неможливий або необхідний. Сам синдром повинен лікувати лікар, оскільки в гіршому випадку це може призвести до смерті ураженої людини. Рання діагностика та лікування ацетальдегідного синдрому дуже позитивно впливають на подальший перебіг цього захворювання та можуть запобігти подальшим ускладненням.

Сам синдром зазвичай лікують за допомогою активованого вугілля. Хворому потрібно регулярно приймати препарат, щоб повністю детоксикувати організм. Важливо також забезпечити наявність великої кількості рідини, оскільки організм здебільшого втратив рідину.

Так само уражена людина повинна уникати прийому алкоголю та нікотину якомога більше, щоб прискорити загоєння. Як правило, симптоми синдрому ацетальдегіду зазвичай зникають через кілька днів, тому подальший догляд не є ні можливим, ні необхідним.

У майбутньому слід максимально уникати причин отруєння, щоб уникнути рецидиву синдрому ацетальдегіду. Однак у разі втрати свідомості слід негайно викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню, оскільки це серйозне отруєння.

Ви можете зробити це самостійно

Найкращий захід, який пацієнт може вжити для запобігання синдрому ацетальдегіду, як правило, споживає дуже мало алкоголю або його немає. Однак це стосується і загалом, і не тільки щодо синдрому ацетальдіхада. Якщо все-таки вживати алкоголь (занадто багато), можливі побічні ефекти не можна виключати.

Оскільки постраждалі розщеплюють алкоголь у крові більш повільно, на них впливають менші кількості. Однак часто лише взаємодія різних речовин призводить до спалаху симптомів отруєння. Тому обходиться без різних видів грибів, таких як Б. Можуть бути корисними зморшкуваті чорнила або підтягувачі відьом. Оскільки багато грибів за своєю зовнішністю схожі і тому існує ризик плутанини, у разі сумнівів їх краще не споживати. Під час прийому ліків слід ретельно вивчити вкладку для упаковки, щоб уникнути можливої ​​взаємодії з алкоголем та / або іншими продуктами.

У гострих випадках блювота може допомогти полегшити симптоми. Лікування активованим вугіллям також може мати позитивний ефект. Однак, якщо необхідно, необхідно вжити заходів першої допомоги. Слід уникати алкоголю, поки не відновиться нормальне здоров'я. Для захисту тіла рекомендується постільний режим.