Запалення жовчного міхура

Як один Запалення жовчного міхура (холецистит) є запаленням стінки жовчного міхура. Найпоширенішою причиною тут є наявні жовчні камені. У цьому випадку говорять про гостре запалення жовчного міхура. Типовими ознаками інфекції жовчного міхура є лихоманка та біль у животі (особливо у верхній частині живота). Іноді біль може іррадіювати в грудну клітку або плече.

Що таке інфекція жовчного міхура?

Запалення жовчного міхура (холецистит) - поширене захворювання середнього та старшого віку. Жіноча стать явно віддається перевазі. Симптоми включають сильний біль у верхній правій частині живота. Вони часто настільки сильні, що при пальпації жовчного міхура дихання зупиняється як рефлекс (ознака Мерфі).

Біль часто поширюється в плече або між лопатками.Втрата апетиту, нудота, блювота та пітливість також характерні. Ускладнення (сепсис, панкреатит) можуть призвести до високої температури, можливо із застудою.

Якщо стілець знебарвлюється, а колір сечі одночасно темний, може виникнути закупорка жовчовивідних шляхів (холестаз). Потім «забарвлення» білірубіну в жовчі альтернативно виводиться через нирки. Діагноз ставиться за допомогою фізикального обстеження, лабораторії (сузір'я запалення, параметрів холестазу, таких як AP, білірубін та гама-GT) та ультразвуку.

причини

Приблизно до 95 відсотків випадків запалення жовчного міхура причиною є жовчнокам’яна хвороба. Відповідно, часто страждають пацієнти з відомими п’ятьма людьми: жінки (жінки), сорок (вік старше 40 років), жир (надмірна вага), родючі (родючі) і світлі (світлий або світлий колір шкіри). Крім того, є сімейний настрій.

Камені в жовчному міхурі або механічно дратують стінку жовчного міхура (бактеріальне запалення), або можуть застрягти в протоці і закупорити її. Жовч резервується і розширює жовчний міхур (гідропс). Крім механічного подразнення, висхідні мікроби кишечника (наприклад, кишкова паличка) можуть потім призвести до запалення.

Інші причини зустрічаються рідко, наприклад токсичні речовини, хронічний гемоліз (з утворенням жовчовивідних каменів білірубіну), травми, захворювання жовчних проток, тривале парентеральне харчування, перенесені інфекції від напр. печінка або пухлини в жовчному міхурі.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми запалення жовчного міхура залежать як від віку людини, так і від гострого або хронічного холециститу. Типовими симптомами гострого запалення жовчного міхура є біль, що повільно мігрує з верхніх відділів живота (над шлунком) на всю праву верхню частину живота. Спочатку біль зазвичай проявляється як так звана жовчна коліка при судомних хвилях.

Потім вони посилюються до постійного болю в правій верхній частині живота, який триває кілька годин. Біль може іррадіювати в плече або спину. Він збільшується з тиском. Крім болю в животі, деякі пацієнти страждають також від нудоти, блювоти, втрати апетиту, підвищення температури тіла або серцебиття. Якщо задіяний жовчний тракт, часто виникає жовтяниця з пожовтінням очей та шкіри.

Крім подібних симптомів, у маленьких дітей розвивається жовтяниця швидше, ніж у дорослих. Табурет часто стає білим до сірого. У дітей старшого віку частіше спостерігається нудота і блювота. Замість болю у верхній частині живота ви спочатку відчуваєте незручне відчуття тиску, яке переростає у біль, що нагадує судоми.

У пацієнтів літнього віку часто взагалі немає болю. Вони скаржаться лише на втому і втому. Якщо вони все ще відчувають біль, то це легкий біль у верхній частині живота разом з газом. Хронічне запалення жовчного міхура характеризується симптомами, схожими на симптоми у пацієнтів літнього віку.

звичайно

Якщо інфекція жовчного міхура не лікується максимально швидко, це може призвести до серйозних ускладнень. Повторне запалення жовчного міхура незабаром виявляється хронічним. Крім того, може статися розрив жовчного міхура (перфорація) або навіть розрив жовчного міхура. Ці ускладнення не слід сприймати легковажно, оскільки вони можуть бути небезпечними для життя.

Ускладнення

Існує ризик виникнення різних ускладнень, пов’язаних із запаленням жовчного міхура. Існує ризик виникнення наслідків, особливо якщо холецистит лікується пізно. Це може призвести до накопичення гною в жовчному міхурі. Крім того, якщо тиск на стінку жовчного міхура зросте, він може розірватися. Тоді лікарі говорять про перфорацію.

Якщо жовч і бактерії потрапляють в очеревину в результаті, це, в свою чергу, призводить до перитоніту (перитоніту), що має навіть небезпечні для життя наслідки. Ще одне небезпечне ускладнення - це витік бактерій з жовчного міхура в кров, викликаючи запалення. У таких випадках існує ризик отруєння крові (сепсис), який може поширитися на весь організм пацієнта.

Якщо запалена стінка жовчного міхура розривається в певній точці, яка проходить уздовж кишечника, не виключено, що утвориться свищ, який з’єднує обидва органи. Іноді жовчний камінь може потрапляти в кишечник і викликати кишкову закупорку, що, в свою чергу, спричиняє небезпечну для життя кишкову непрохідність, що вимагає швидкої операції.

Жовтяниця (жовтяниця) також є одним із наслідків запалення жовчного міхура. Це відбувається через те, що жовчний пігмент білірубін вже не може стікати через застряглих жовчних каменів. Крім того, жовчні виділення накопичуються в печінці. Це в свою чергу викликає такі інфекції, як запалення печінки або печінкові абсцеси.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Біль, яка виникає в області верхньої або середньої частини живота, - привід звернутися до лікаря. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони посилюються, потрібен лікар. Якщо виникають судоми або якщо біль призводить до нахиленої постави, слід провести медичну оцінку симптомів. У разі появи таких симптомів, як лихоманка, нудота, блювота або діарея, зверніться до лікаря, як тільки вони рецидивують або зберігаються протягом декількох днів.

Непрохідність кишечника викликає занепокоєння. Зверніться до лікаря, щоб можна було визначити причину. Якщо зацікавлена ​​особа страждає від загального почуття хвороби або зниження їх нормальної працездатності, вона повинна звернутися до лікаря. Якщо щоденні зобов’язання вже не можуть бути виконані через симптоми, необхідно також звернутися до лікаря. Перш ніж приймати будь-які знеболюючі препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб виключити подальші ускладнення.

Якщо є втрата апетиту, млявість або загальне нездужання, необхідно відвідати лікаря, якщо симптоми зберігаються протягом декількох тижнів. У разі гострих скарг, які виникають раптово і несподівано, слід негайно звернутися до лікаря. У важких випадках доцільно повідомити служби екстреної допомоги та виконувати їх вказівки.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія запалення жовчного міхура залежить від ступеня захворювання. Переважним є стаціонарне консервативне лікування. Це робиться внутрішньовенно з біліарними антибіотиками, як правило, як комбінована терапія двох антибактеріальних засобів. Крім того, слід застосовувати знеболюючі засоби (також із спазмолітичним компонентом, наприклад, бутилскополаміном або метамізолом) та фізичні заходи (більшість пацієнтів виявляють заспокійливі пухирі з льодом).

У важких випадках або в генералізованій стадії (хологенний сепсис) рекомендується суворий постільний режим. Після загоєння гострої інфекції проводиться хірургічне видалення жовчного міхура (холецистектомія). Це необхідно, оскільки тривожні фактори ризику (наприклад, камені в жовчі) все ще присутні і можливий рецидив. Виборча холецистектомія проводиться, як правило, малоінвазивно, використовуючи лапароскопію. Для цього необхідні два-три невеликі надрізи.

Завдяки щадній процедурі можливі дострокові виписки з лікарні та мобілізація та відповідно менша кількість ускладнень. Якщо причиною є ізольований, пошкоджений камінь, ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, інвазивна процедура, аналогічна гастроскопії) плюс антибіотикотерапія можуть бути достатніми. Якщо вже є ускладнення або якщо консервативна терапія виявилася невдалою, під час запалення флориду необхідно провести операцію.

Прогноз та прогноз

Прогноз запалення жовчного міхура вважається сприятливим при ранньому та доброму лікуванні. Якщо камені жовчі є причиною запального процесу, їх потрібно усунути, щоб було можливим постійне полегшення симптомів. В іншому випадку перебіг буде хронічним.

Якщо камені видаляють без подальших ускладнень, запалення лікують медикаментозними препаратами до повного одужання. Якщо жовчні камені та запалення жовчного міхура повторюються протягом життя, прогноз також є оптимістичним. Однак якщо захворювання рецидивує, слід розглянути можливе видалення жовчного міхура.

У разі гострого запалення жовчного міхура жовчний міхур видаляється оперативною процедурою, щоб життя пацієнта не піддавалося зайвій небезпеці. Хоча це операція зі звичайними ризиками та побічними ефектами, процедура рідко асоціюється з порушеннями або вторинними захворюваннями. Видалення є рутинним процесом, при якому пацієнт може бути звільнений від лікування протягом декількох днів.

Якщо рани гояться, як планувалося, є довічна свобода від симптомів до подальшого запалення жовчного міхура. Зацікавлена ​​людина може нормально продовжувати свій звичний спосіб життя без органу. Немає суттєвих порушень або необхідної перебудови розпорядку дня.

профілактика

Найважливішим профілактичним заходом проти запалення жовчного міхура є уникання жовчних каменів. Це, швидше за все, можливо через дієту з низьким вмістом жиру та холестерину. Загалом, метою має бути зниження ваги до норми. На інші фактори ризику навряд чи можна вплинути.

Якщо вперше виникли жовчні коліки (симптоматичні жовчні камені), жовчний міхур слід видалити протягом періоду, що не має симптомів. Таким чином можна запобігти наступні коліки з ризиком запалення жовчного міхура.

Догляд за ними

У разі запалення жовчного міхура варіанти подальшої допомоги в більшості випадків відносно обмежені, так що пацієнт передусім залежить від медикаментозного лікування цього захворювання. Це на першому плані, рання діагностика та лікування позитивно впливають на подальший перебіг цього захворювання. Запалення жовчного міхура зазвичай лікують за допомогою антибіотиків.

Особливих ускладнень немає. Однак людина, яка постраждала, повинна стежити за тим, щоб вони регулярно приймали антибіотики та утримувалися від алкоголю під час лікування, щоб не послабити дію ліків. Важливо також забезпечити правильну дозування та можливі взаємодії з іншими препаратами.

Оскільки запалення жовчного міхура також може призвести до подальших скарг або ускладнень, регулярні обстеження у лікаря доцільні навіть після лікування, наприклад, щоб виявити та лікувати камені жовчного міхура на ранній стадії. У деяких випадках необхідна також операція, після якої зацікавлена ​​людина повинна завжди відпочивати.

У будь-якому випадку слід уникати напружених або стресових дій. Запалення жовчного міхура зазвичай можна лікувати добре, так що воно не призводить до скорочення тривалості життя для постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки в більшості випадків утворення жовчних каменів призводить до запалення жовчного міхура, важливо запобігти цьому в повсякденному житті через здоровий спосіб життя. Дієта з високим вмістом жиру і низьким вмістом клітковини сприяє утворенню жовчних каменів. Тому слід перевіряти харчові звички та прийом їжі. Якщо це можливо, їх слід перетворити.

Дієта, збагачена вітамінами, з достатньою кількістю мікроелементів та поживних речовин запобігає захворюванням. Необхідно перевірити прийом достатньої кількості рідини та, за необхідності, відкоригувати потреби організму. Адекватні фізичні вправи, спорт та підтримка нормальної ваги також корисні. Токсинів і забруднювачів, таких як алкоголь або нікотин, слід уникати.

Для того, щоб організм виробляв достатню захисну силу для боротьби із запальними захворюваннями, йому потрібна стабільна імунна система. Для правильного функціонування, крім здорового харчування, необхідно зменшити такі фактори, як стрес, неспокійний поспіх та психологічний стрес. Стійке невдоволення, песимізм та негативні думки про майбутнє - це перешкода як в лікувальному процесі, так і в профілактиці захворювань.

Якщо в сім'ї є історія запалення жовчного міхура, підвищений ризик розвитку захворювання також. З цієї причини слід звернути особливу увагу на спосіб життя цих людей у ​​повсякденному житті. Щоб запобігти небезпечним для життя станам, необхідно вчасно звернутися до лікаря.