хелікобактер пілорі - це бактерія, яка зазвичай зустрічається на слизовій оболонці шлунка людини. Інфекція Helicobacter pylori є важливим фактором ризику запалення, виразки та раку в шлунку та кишечнику. Колонізація Helicobacter pylori може боротися з пероральними антибіотиками.
Що таке Helicobacter pylori?
хелікобактер пілорі - грамнегативна бактерія у формі стрижня, яка колонізує шлунок людини. Це на сьогодні найважливіший збудник людини з роду Helicobacter.
Назва Helicobacter pylori походить від спіралеподібного вигляду бактерій та шлункових воріт (pylorus). У бактерії є джгутики для локомоції та спеціальні клейкі структури для імплантації. Helicobacter pylori був відкритий у 1983 році австралійськими дослідниками Робіном Уорреном та Баррі Маршаллом.
Однак далекосяжне клінічне значення бактерії стало очевидним лише на наступне десятиліття. У 2005 році відкривачі Helicobacter pylori отримали Нобелівську премію з медицини.
Значення та функція
У західних країнах близько 20% всіх 40-річних дітей мають с хелікобактер пілорі заражений. Поширеність зростає з віком, так що вона вже становить 50% серед 60-річних. Набагато вищі показники зараження можна спостерігати в країнах, що розвиваються. Загалом 30–50% населення світу вважаються зараженими. Тому це одна з найпоширеніших хронічних бактеріальних інфекцій.
Бактерія, ймовірно, потрапляє в шлунок фекально-оральним шляхом через забруднену воду або їжу. Також обговорюються орально-оральний та шлунково-оральний шляхи зараження (наприклад, контакт із зараженою блювотою). Після потрапляння в шлунковий тамбур Helicobacter pylori може використовувати свої джгутики, щоб поширитися на всю шлункову оболонку. Він має два механізми захисту від антибактеріальної шлункової кислоти: з одного боку, він гніздиться всередині або під слизовим шаром, за допомогою якого шлункова слизова захищає себе від секреції кислоти.
З іншого боку, Helicobacter pylori розщеплює сечовину на аміак та вуглекислий газ за допомогою ферменту уреази. Основний аміак нейтралізує шлункову кислоту і збільшує значення pH в безпосередній близькості від Helicobacter pylori. Крім уреази, бактерія має інші ферменти та клітинні отрути, які атакують епітеліальні клітини шлунка та збільшують вироблення шлункового соку. Якщо на бар'єр слизової оболонки шлунка також впливають інші фактори, такі як ліки, алкоголь або стрес, розвиваються виразки, v. а. в області шлункових воріт та дванадцятипалої кишки.
Невідомо, що Helicobacter pylori має позитивну функцію в організмі людини. Імунна система людини не здатна усунути мікроби. Якщо не лікувати, інфекція Helicobacter pylori зберігатиметься на все життя.
Хвороби
Інфекція с хелікобактер пілорі може бути непомітним, якщо слизова шлунка є неушкодженою та стійкою. Однак бактерія вважається найважливішим фактором ризику розвитку запалення слизової шлунка (гастриту) та виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.
Гастрит типу В (бактеріальна форма) викликається Helicobacter pylori у 90% випадків. При виразці шлунка близько 75% і в дванадцятипалої кишки навіть близько 100% всіх випадків відносять до збудника. У разі хронічних проблем з шлунком його тепер регулярно перевіряють на зараження Helicobacter pylori. Найбільш достовірні дані свідчать про ендоскопічну біопсію з наступним гістологічним дослідженням. У зразку тканини, v. а. уреазу можна виявити за допомогою простого у використанні тесту на уреазу Helicobacter.
Неінвазивні методи - це тест дихального газу та виявлення антитіл у сироватці крові або в калі. Проте тести на антитіла більше підходять для епідеміологічних досліджень, ніж для гострої клінічної діагностики. Якщо у пацієнта виявлено Helicobacter pylori, антибіотикотерапія може повністю зняти колонізацію. Поширені так звана потрійна терапія або чотириразова терапія. Антибіотики поєднуються з інгібіторами протонної помпи, а у випадку чотириразової терапії - з сіллю вісмуту.
Радикальне видалення має сенс, оскільки Helicobacter pylori сприяє розвитку раку в довгостроковій перспективі. З 1994 р. ВООЗ класифікувала Helicobacter pylori як канцероген першого типу. Бактерія вважається важливим фактором ризику виникнення раку шлунка та лімфоми MALT (раку слизової лімфоїдної тканини). Вже деякий час проводяться дослідження вакцин проти Helicobacter pylori.
.jpg)
