Внутрішньоутробна затримка росту

Як внутрішньоутробна затримка росту називається порушенням внутрішньоутробного розвитку. Синонімами внутрішньоутробного затримки росту є пренатальна дистрофія і гіпертрофія плода.

Що таке внутрішньоутробна затримка росту?

Затримка внутрішньоутробного росту зазвичай виявляється під час пренатальної терапії у другому чи третьому триместрі під час ультразвукового дослідження. З допомогою ультразвуку проводиться так звана фетометрія.
© serhiibobyk - stock.adobe.com

В внутрішньоутробна затримка росту спостерігається патологічна затримка росту ненародженої дитини в утробі (матці). Дітей, які постраждали, називають дітьми СГА. SGA означає "малий для гестаційного віку". Внутрішньоутробна затримка росту, яку також називають короткою швидкістю IUGR, виникає тоді, коли вага і розмір ненародженої дитини нижче 10-го перцентилету.

Причини СВУ можуть бути генетичними або впливати на фактори навколишнього середовища. Причина може бути як з дитиною, так і з матір'ю. Внутрішньоутробна затримка росту зазвичай виявляється під час пренатальної терапії в першому чи другому триместрі. Приблизно чверть усіх мертвонароджених відбувається через внутрішньоутробну затримку росту. Затримка росту може призвести до обмінних змін у плодів, так що у дітей, що страждають, більший ризик смерті.

причини

Однією з фетальних причин ВМГР є хромосомна аберація. Хромосомна аберація - це хромосомна аномалія, яка впливає на геном. Найпопулярніша аберація - трисомія 21, також відома як синдром Дауна. Пороки, такі як агенезія або аплазія, також можуть призвести до затримки росту. Коли віруси передаються від матері до дитини, вони можуть впливати на розвиток і ріст плода.

Він передається через плаценту. Інфекції матері краснухою, токсоплазмою або генітальним герпесом становлять особливо високий ризик захворювання для дитини. Внутрішньоутробне затримка росту також може зароджуватися у плаценті. Поширеною причиною затримки росту є багатоплідна вагітність.

Залежно від простору, у одного або декількох дітей може виникнути дефіцит росту. Плацентарна недостатність також впливає на ріст дитини. Гостра плацентарна недостатність є наслідком гострих порушень кровообігу. Хронічна плацентарна недостатність спровокована хронічними захворюваннями у майбутньої матері.

Якщо під час вагітності виникають високий кров’яний тиск і протеїнурія, зазвичай присутня гестоз. У плода ускладненням прееклампсії є внутрішньоутробна затримка росту. Материнськими причинами затримки росту є аутоімунні захворювання та захворювання нирок. Гестаційний діабет у матері також може негативно впливати на ріст ненародженої дитини.

Плід також буде рости із запізненням, якщо він отримає занадто мало кисню. Така гіпоксія може бути викликана анемією, серцево-судинними захворюваннями або захворюваннями легенів. Високий кров'яний тиск, зловживання алкоголем і куріння під час вагітності також шкодять ненародженій дитині і призводять до затримки росту. Через ризик внутрішньоутробного затримки росту деякі препарати протипоказані під час вагітності.

Симптоми, недуги та ознаки

IUGR можна розділити на дві форми. Асиметрична форма зустрічається в 70 відсотків часу. Спочатку на порушення розвитку впливає лише маса тіла. Висота в нормі, але окружність талії зменшена. У дітей занадто мало підшкірної жирової клітковини і в результаті розвивається дуже маленьке і тонке тіло, частка якого не відповідає голові.

При симетричній формі внутрішньоутробного затримки росту вага і довжина ненародженої дитини зменшуються. Окружність голови відповідає правильній пропорції тілу, але загальний ріст тіла не відповідає нормальним значенням. Внутрішньоутробна затримка росту може призвести до кардинальних змін у метаболізмі дитини.

Ці порушення обміну речовин можуть погіршуватися та погіршуватися після народження, збільшуючи ризик виникнення певних хронічних захворювань у подальшому житті. ІХС є одним із таких захворювань. Це явище також відоме як внутрішньоутробне програмування.

Субоптимальні умови під час вагітності призводять до незворотної сприйнятливості до захворювань у ненародженої дитини. Внутрішньоутробне затримка росту призводить до структурних змін органів, зміненої кількості клітин, зміненого кровопостачання та зміненої кількості клітинних рецепторів. Діти спочатку можуть компенсувати ці зміни, але в процесі життя вони розвиваються захворювання частіше, ніж діти, які не страждали від ВМГР.

Діагностика та перебіг захворювання

Затримка внутрішньоутробного росту зазвичай виявляється під час пренатальної терапії у другому чи третьому триместрі під час ультразвукового дослідження. З допомогою ультразвуку проводиться так звана фетометрія. Ненароджена дитина вимірюється в утробі матері. Звичайні параметри включають окружність голови, двопарієтальний діаметр, окружність плоду живота та довжину стегнової кістки.

Якщо є якісь відхилення, будуть проведені подальші обстеження. Ці обстеження включають доплерографію та сонографію крові плоду. Аналіз крові плоду перевіряє рівень кисню в судинах дитини. Кардіотографія використовується для запису та моніторингу серцевої діяльності плода. Може проводитися амніоцентез. Тут навколоплідні води видаляються з ембріональної бластоцисти шляхом проколювання навколоплідного мішка.

Генетичні захворювання ембріона можна з’ясувати за допомогою спеціальних обстежень навколоплідних вод. Якщо мати підозрюється у зараженні, проводиться серологія TORCH. Комплекс TORCH описує різні інфекційні захворювання, які можуть поширитися на ненароджену дитину під час вагітності. У лабораторії кров матері перевіряють на токсоплазми, віруси коксакі, сифіліс, ВІЛ, парвовірус В19, лістеріоз, краснуху, цитомегалію та віруси простого герпесу.

Ускладнення

При цьому захворюванні затримка росту відбувається в утробі матері. Як правило, це захворювання призводить до надзвичайних наслідків пошкодження після народження і, таким чином, до значного скорочення тривалості життя. В першу чергу пацієнти страждають від значно зниженої маси тіла. Так само можуть бути деформовані різні довжини тіла і відбувається пошкодження внутрішніх органів.

Метаболічні порушення також можуть виникати через затримку росту і, таким чином, призводити до різних ускладнень у дорослому віці.У більшості випадків симптоми цієї хвороби не можна повністю побороти, а це означає, що тривалість життя скорочується і пацієнт більш сприйнятливий до інфекцій після народження.

У деяких випадках психічний розвиток хворого також обмежується або сильно сповільнюється цим захворюванням. Це також може призвести до пороків роботи серця. Після народження затримку росту більше не можна лікувати причинно. Якщо симптоми розпізнаються до пологів, майбутня мама повинна уникати наркотиків і дотримуватися здорового способу життя.

Це може обмежити подальшу шкоду. Якщо затримка росту викликана іншим захворюванням, можливо, доведеться розпочати передчасні пологи. Це може призвести до різних ускладнень.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Майбутня мама, як правило, бере участь у всіх профілактичних та контрольних обстеженнях, які пропонуються під час вагітності. За допомогою цих обстежень затримки розвитку ембріона за кілька місяців до розрахункової терміну можуть бути виявлені та діагностовані лікарем за допомогою методів візуалізації.

Якщо майбутня мама має розпливчасте відчуття, що з плодом або загальним розвитком під час вагітності щось може бути не так, вона повинна проконсультуватися з лікарем. Якщо живіт вагітності росте незвично мало або якщо збільшення ваги вагітної дуже мало, ці порушення повинні обговорити з лікарем. Якщо майбутня мама визначає особливість обміну речовин, необхідна консультація лікаря. Слід звернутися до лікаря у разі порушень серцевого ритму, зміни артеріального тиску або прискореного серцебиття. Якщо виникають порушення сну, виникають страхи чи невпевненість, бажано звернутися до лікаря. Якщо в сім’ї є генетичні захворювання, їх слід обговорити з лікарем та уточнити цілеспрямовано.

Терапія та лікування

Терапія залежить від причини. Споживання алкоголю та нікотину потрібно негайно припинити. Однією метою терапії є поліпшення плацентарного кровотоку. Вагітним жінкам часто доводиться залишатися в ліжку після встановлення діагнозу. Може знадобитися стаціонарний прийом. У важких випадках пологи починаються до 37-го тижня вагітності.

Прогноз та прогноз

Затримка внутрішньоутробного росту не має наслідків для здоров'я матері, але це серйозно впливає на здоров’я ненародженої дитини. Перш за все, відбуваються зміни в метаболізмі плода, які забезпечують неможливість розвитку фізичних функцій відповідно до їх віку. В результаті дитина може народитися з порушеннями фізичного та психічного розвитку. У кращому випадку дитина не має ваги при народженні, і його розвиток можна заохотити за допомогою відповідного харчування після народження, щоб він більше не страждав від внутрішньоутробної затримки росту в подальшому житті.

У гіршому випадку наслідки призводять до підвищеного ризику виникнення певних хронічних захворювань, які з’являються лише протягом життя. Наприклад, ризик ураження дітей пізніше розвивається ішемічної хвороби серця збільшується за рахунок внутрішньоутробної затримки росту.

Якщо проблема викликана основним захворюванням плода, прогноз щодо подальшого життя дитини сильно залежить від цього основного захворювання. Оскільки це, ймовірно, народжене з надмірною вагою і дуже малим, у нього навряд чи є запаси енергії, щоб добре впоратися зі стресами основної хвороби. Уражених дітей необхідно доглядати та обстежувати у лікаря рано після народження, адже це єдиний спосіб виявити фізичну та психологічну шкоду на ранній стадії та своєчасно стримувати її наслідки для здоров’я.

Догляд за ними

Внутрішньоутробна затримка росту потребує інтенсивної медичної допомоги під час вагітності та після неї. Фізичні ушкодження немовляті можуть бути завдані шляхом негайного лікування та подальшої подальшої допомоги. Це дуже важливо для здоров’я дитини. Для постраждалих жінок важливо суворо виконувати рекомендації лікаря після встановлення діагнозу.

Основна увага тут приділяється постійному постільному режиму. Майбутній мамі потрібно багато сну і відпочинку. Цей захист позитивно впливає на перебіг захворювання і впливає як на матір, так і на ненароджену дитину. Рівень стресу повинен бути максимально знижений. У той же час фізичні навантаження є табу для зацікавлених жінок.

Залежно від ситуації допускаються лише короткі прогулянки. Свіже повітря та легкі рухи стабілізують фізичний стан, а також покращують настрій. Це позитивно впливає на психіку та загальний стан. Дієта також грає певну роль.

Разом з лікарем пацієнт повинен скорегувати план прийому їжі, щоб забезпечити організм достатньою кількістю поживних речовин. При збалансованому харчуванні, великій кількості овочів і свіжих фруктів організм отримує необхідну силу. Однак занадто мало калорій може згубно вплинути на подальший перебіг вагітності.

Ви можете зробити це самостійно

У повсякденному житті є деякі методи, які можуть постраждалі, щоб допомогти собі. Найголовніше, що слід зазначити, слід дотримуватися постільного режиму. Це конкретно впливає на випадки, коли це було призначено лікарем. У рамках постільного режиму слід приділяти увагу якості та кількості сну. Достатній сон важливий для захисту хворих і ненароджених, навіть без встановленого постільного режиму.

Загальний спосіб життя також відіграє певну роль. Якщо можливий рівень стресу, це, можливо, слід зменшити до мінімуму. Таким чином можна досягти максимально можливого захисту хворих. Постраждалі повинні тримати будь-які навантаження як можна менше і уникати енергійних фізичних навантажень. Однак це не стосується коротких прогулянок на свіжому повітрі. Вони можуть позитивно впливати на психіку та організм і тим самим сприяти поліпшенню стану.

Крім того, слід контролювати раціон харчування хворих. Якщо це занадто однобічно, дієту слід змінити. Підходяще меню містить найкращу збалансовану дієту, багато свіжих фруктів та овочів. Недостатнє споживання калорій також може бути шкідливим. Тому важливо забезпечити достатнє споживання поживних речовин. Будь-яке вживання нікотину чи алкоголю слід припинити одразу після встановлення діагнозу.