Тромбоз яремної вени

The Тромбоз яремної вени це утворення тромбу в шиї або яремних венах. Утворення тромбу не повинно бути пов’язане з порушеннями згортання, але може ставитися до злоякісних захворювань або бути ознакою бактеріальної інфекції. Введення гепарину перешкоджає подальшому зростанню тромбу.

Що таке тромбоз яремної вени?

У безсимптомних пацієнтів тромбоз яремної вени зазвичай виявляється як випадкова знахідка під час сонографічних обстежень. Сонографія - це завжди вибір методу діагностики.
© Себастьян Кауліцкі - stock.adobe.com

Тромбози - захворювання судин. У кровоносних судинах утворюється тромб або тромб. Тромбози можуть вражати всі кровоносні судини. Вени найчастіше уражаються утворенням тромбів. У цьому випадку ми також говоримо про венозний тромбоз або флеботромбоз.

The Тромбоз яремної вени вражає яремні вени, також відомі як внутрішні, зовнішні та передні яремні вени. Ці судини розташовані в області голови та шиї і виходять із структури черепної порожнини через задню частину яремного отвору. При тромбозі яремної вени зазвичай спостерігається одностороння тромботична оклюзія великих яремних вен. Найчастіше уражається внутрішня яремна вена.

Оклюзійне захворювання зустрічається порівняно рідко в яремних венах і характеризується надзвичайно змінним клінічним перебігом. Раніше це явище мало високий ризик сепсису. Сьогодні септичний перебіг - це скоріше виняток. Бактеріальне запалення не було частою причиною тромбозу яремних вен з моменту введення антибіотика.

причини

Тромбоз яремної вени може бути ускладненням терапевтичних втручань і часто виникає, наприклад, при введенні центрального венозного катетера або обширних втручаннях в область шиї. Крім того, такі маси, як пухлини, можуть перешкоджати вені і тим самим сприяти утворенню тромбу.

Запальні процеси шийки матки, спричинені флегмонами шиї, на тлі перитонзиллярного абсцесу або внаслідок мастоидиту, також можуть викликати тромбоз яремної вени. Рідше тромбоз є наслідком внутрішньовенного зловживання наркотиками з ін’єкціями у вени шиї. Такі причини, як тупа травма шиї або загальні порушення згортання крові, є набагато частішими. Тромбоз яремної вени також може виникати як вторинне явище на тлі раку підшлункової залози, раку бронхів, раку шлунка або раку яєчників.

Симптоми, недуги та ознаки

Клінічна картина тромбозу яремної вени мінлива. У деяких пацієнтів розвивається гарячковий перебіг. Вони скаржаться з одного боку на хворобливі набряки в шиї, які рухають їх, щоб полегшити себе. Така полегшена поза може призвести до напруги і болю в шийному відділі хребта.

У деяких випадках тромбоз також викликає порушення ковтання та голосу, натискаючи на голосові зв’язки, дихальну трубу або стравохід. Деякі пацієнти чутливі до тиску в області судинного мозку. Сепсис після тромбозу може виникнути в умовах бактеріальних інфекційних тромбів, але сьогодні є досить рідкісним.

Неспецифічні симптоми, такі як набряк шиї, головний біль або збільшені шийні лімфатичні вузли - частіші супутні симптоми. Грубий, стійкий шнур може пальпуватися в ході ураженої вени. У деяких випадках знак Queckenstedt є позитивним. У виняткових випадках тромбоз яремної вени не викликає жодних симптомів.

Діагностика та перебіг захворювання

У безсимптомних пацієнтів тромбоз яремної вени зазвичай виявляється як випадкова знахідка під час сонографічних обстежень. Сонографія - це завжди вибір методу діагностики. Візуалізація таких процедур, як КТ або МРТ, також може дати достовірний діагноз, але вони накладають на пацієнта навантаження на контрастні речовини.

Тому при підозрі на тромбоз шийних вен слід віддавати перевагу сонографії. При лабораторних тестах пацієнти можуть виявити збільшення D-димерів. У разі зараження спостерігаються підвищені параметри інфекції, такі як С-реактивний білок або лейкоцитоз. Диференціювати тромбоз від переродження лімфатичних вузлів.

Злоякісні лімфатичні вузли нагадують тромботичну оклюзію вен на перший погляд, особливо в осьових зрізах, і слід чітко виключати, якщо результати є правильними. Прогноз хворого залежить від первинної причини тромбозу.

Ускладнення

Тромбоз яремної вени може призвести до різних скарг і обмежень у повсякденному житті людини, яка постраждала. Однак у більшості випадків у пацієнтів сильна лихоманка та загальне відчуття хвороби. Крім того, часто виникає відчуття виснаження, а стійкість відповідної людини значно знижується і обмежується тромбозом яремної вени.

Крім того, є сильний набряк в області шиї. Шия видається напруженою, і в цих регіонах виникає біль. Не рідкість біль поширюється з області шиї на інші ділянки тіла, а також може призвести до дискомфорту там. Це призводить до головних болів і, в разі болю в спокої, тривалих розладах сну.

Якість життя пацієнта сильно обмежена і знижується симптомами тромбозу яремної вени. Також може виникнути біль у горлі. Лікувати тромбоз яремної вени можна за допомогою медикаментозних препаратів і, як правило, призводить до позитивного перебігу захворювання. Особливих ускладнень немає. У більшості випадків це захворювання також не скорочує тривалість життя. Постраждала людина може залежати від прийому розріджувачів крові.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Набряк на шиї - це ознака порушень, які повинен оглянути лікар. Якщо симптоми зберігаються або посилюються в інтенсивності, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Особливу увагу слід приділити змінам на шиї, при відсутності будь-яких застуд. Якщо порушення можуть відчуватися зовні, їх слід представити лікареві. Оскільки тромбоз яремної вени, якщо її не лікувати, може призвести до передчасної смерті, для своєчасного з’ясування причини необхідний медичний огляд.

Напруга в шийних хребцях, які встановлюються без поганої постави, вважається незвичною. Рекомендується його оцінити лікарем. Якщо в області шиї є біль або якщо голова і шия полегшені, це попередження, яких слід виконувати. У разі порушення мови, порушення дихання або особливостей під час процесу ковтання доцільним є відвідування лікаря.

Якщо вживання їжі відмовляється через труднощі з ковтанням або зменшення споживання рідини, організм може бути недостатньо забезпечений подальшим ходом процесу. Візит до лікаря необхідний, як тільки відчувається внутрішня сухість або спостерігається серйозна втрата ваги. В іншому випадку зневоднення загрожує небезпечним для життя станом. Набряк лімфи, тупий слух або головний біль також повинні бути повністю оцінені лікарем.

Лікування та терапія

В основному, лікування тромбозу яремної вени завжди залежить від основного захворювання або причини утворення тромбу. Причинний терапевтичний прийом гепарину завжди показаний у разі надмірної згортання крові. Для того, щоб виключити такі ускладнення, як сепсис у випадку бактеріально-інфекційної причини, певні антибіотики вводять залежно від відповідного збудника.

Внутрішньошлункові лізисні терапії зазвичай не проводяться, оскільки вони збільшують ризик сепсису. Якщо сепсис неминучий або вже розпочався, це явище є основним напрямком лікування. У крайніх випадках сепсис може вимагати хірургічно інвазивної лігатури або навіть часткової або повної резекції ураженої вени. У разі причинно-наслідкових порушень згортання лікування тромбозу зазвичай набагато простіше при введенні антикоагулянтних препаратів гепарину.

Як тільки тромб перестав рости, організм може почати очищати і руйнувати згусток. Штучно індукований тромболіз у більшості випадків останнім часом не застосовується для розчинення тромбів у ділянці вен.Причиною цього є ризик кровотечі, що виникає під час тромболізу всередині вен.

Прогноз та прогноз

Тромбоз яремної вени проходить несприятливий перебіг без медикаментозного лікування. Цей розлад призводить до утворення тромбів на шиї та голові. Якщо відповідна особа не звертається до медичної допомоги чи медичної допомоги, можна очікувати, що тромб зросте. Як результат, наявні скарги поступово збільшуються по інтенсивності і з часом з’являються нові порушення, які призводять до зниження самопочуття. Крім головного болю, порушення ковтання та набряклості, спостерігається загальне зниження якості життя. Щоденні обов'язки стають все складнішими і можуть виникати ускладнення.

При зверненні за медичною допомогою тромб видаляють за одну процедуру. Це пов’язано зі звичайними ризиками та побічними ефектами. Якщо процедура проходить без подальших ускладнень, регулюється кровообіг і погіршується стан здоров’я. У багатьох пацієнтів свобода від симптомів може бути зафіксована через короткий час після видалення тромбу.

Хоча відновлення досягнуто, все ж є ймовірність, що цей стан повториться. Рецидив у процесі життя можливий у будь-який час. Прогноз не змінюється, якщо тромбоз яремної вени повторюється. Чим раніше діагностується і лікується захворювання, тим краще і швидше симптоми можуть бути полегшені.

профілактика

Особливо пацієнти з підвищеною згортанням крові через занадто густу кров можуть запобігти утворенню тромбів, приймаючи певні ліки на тривалій основі. Для цього іноді використовують препарати для розрідження крові на основі ацетилсаліцилової кислоти або АСК.

Існують також різні домашні засоби для розрідження крові, такі як імбир, горіхи, авокадо та гранат. Застосування домашніх засобів жодним чином не замінює медичну консультацію чи медичну допомогу, але, якщо зазначено, слід застосовувати їх у поєднанні з прийомом ліків.

Догляд за ними

Заходи прямого спостереження в більшості випадків сильно обмежені при тромбозі яремної вени. Зацікавлена ​​особа в ідеалі повинна звернутися до лікаря на ранній стадії, щоб не виникало подальших ускладнень чи скарг у відповідної особи, оскільки це захворювання не може вилікуватись самостійно. Чим раніше проводиться консультація з лікарем, тим краще подальший перебіг тромбозу яремної вени.

Лікування цієї хвороби найчастіше проводиться шляхом використання різних лікарських засобів. У будь-якому випадку, уражена особа повинна забезпечити регулярний прийом ліків та правильність дозування, щоб назавжди полегшити симптоми. Якщо щось незрозуміле або у вас є якісь питання, завжди слід звернутися до лікаря. Регулярні огляди у лікаря також дуже важливі для цього захворювання.

У випадку сильної кровотечі або травми слід звернутися до лікаря. У багатьох випадках хворі цим захворюванням залежать від допомоги та підтримки власної родини чи друзів. Люблячі та інтенсивні розмови також корисні, оскільки це також може запобігти психологічні скарги або депресію.

Ви можете зробити це самостійно

У більшості випадків у пацієнта з тромбозом яремної вени немає засобів самодопомоги. У будь-якому випадку для цього захворювання необхідне медикаментозне лікування для запобігання подальших ускладнень.

Оскільки зацікавлена ​​особа часто залежить від прийому антибіотиків при цьому захворюванні, слід розглянути можливі взаємодії з іншими лікарськими засобами. Найкраще повідомити лікаря про інші ліки, які ви приймаєте, щоб уникнути цих взаємодій. Також слід суворо утримуватися від вживання алкоголю під час прийому антибіотиків.

Щоб уникнути утворення тромбів взагалі, ураженій особі слід приймати ліки, що розріджують кров, якщо вони мали відомі попередні захворювання. Для уражених також доступні різні продукти харчування, такі як авокадо, імбир, горіхи або гранат. Тим не менш, постраждалі залежать від прийому гепарину для запобігання згортання крові. Контакт з іншими постраждалими особами часто також допомагає, оскільки це призводить до обміну інформацією, яка може полегшити повсякденне життя пацієнта. Якщо є психологічні скарги, дуже корисно поспілкуватися з власними друзями чи родичами.