Нефрон

Нефрони є найменшими морфологічними та функціональними одиницями нирки. Вони складаються з тільця нирки та з’єднаних з нею ниркових канальців. Кров фільтрується в нефронах, так що в кінцевому підсумку утворюється сеча.

Що таке нефрон?

Нефрон - це функціональна одиниця нирки. Кожна нирка містить близько мільйона цих анатомічних субодиниць. Кожен нефрон складається з ниркової тільця, яка також називається тільцею Мальфігі, і канальця нирок. Ця трубочка нирок ще називається канальцею. Він з'єднується безпосередньо з тільцем нирки. Корпуску нирки в свою чергу складається з так званого клубочка і капсули Боумана. Це укладає клубочок.

Анатомія та структура

Клубочок - це артеріальний клубок артерій розміром близько 0,2 мм. Клубочки знаходяться в корі нирок і постачаються кров’ю через гілки ниркової артерії. Маленькі судинні петлі мають фенестрований ендотелій, а це означає, що вони викладені зсередини тонким фенестрованим клітинним шаром.

Клубочки оточені так званою капсулою Боумана. Складається з двох листків. Зовнішній лист охоплює всю тільця нирки. Внутрішній лист обволікає фенестеризований ендотелій клубочків ззовні. У листі капсули Боумана також є вікна. Це важливо, щоб вода та дрібні компоненти крові могли вийти через ці вікна, і таким чином сечу можна відфільтрувати. Однак вікна настільки малі, що в здорових клубочках не можуть вміститися еритроцити чи білки. Це означає, що ці компоненти залишаються в судинах і в циркуляції організму.

На так званому сечовому полюсі зовнішній лист капсули Боумена зливається в канальцевий апарат, тобто канальце нирки. Трубчастий апарат починається з проксимальної канальця. Як і клубочки, це все ще знаходиться в кірковій області нирки. Він особливо скручений у своїй початковій області. Після цієї частини йде прямий відрізок, який спускається в нирковий мозок.

Після цього канал звужується і утворює арку. Цей перехідний фрагмент називається петлею Генле. За цим слідує більш широка і висхідна частина канальця, яка знову підтягується біля клубочка. Ця частина канальця нирок називається дистальною канальцею.

Функція та завдання

Основна функція нефронів - підготовка сечі. Для того, щоб можна було сприймати функцію фільтра, нирки дуже добре забезпечуються кров’ю. Близько 1700 літрів крові щодня надходить через нирки. Після первинної фільтрації через клубочки утворюється близько 170 літрів первинної сечі. Після подальших процесів відновлення залишається 1,7 л сечі. Потім він виводиться через сечовивідні шляхи.

Сечовипускання починається в клубочку. Тут з фільтрується кров через ендотеліальне вікно виштовхується перший фільтрат. Вода і невеликі молекули, такі як електроліти, можуть пройти цей так званий бар’єр крові та сечі. Більші молекули, такі як білки, залишаються у судинній системі. Це створює ультрафільтрат без білка, первинну сечу. Ця первинна сеча зараз потрапляє в трубчастий апарат нефронів. Здебільшого реабсорбція відбувається в трубчастій системі.

Вода, солі або глюкоза повертаються в судини з первинної сечі. І навпаки, вода, солі і насамперед сечові речовини також можуть виділятися з навколишніх судин у ниркові канальці. Які речовини і скільки води в кінцевому підсумку потрапляють в сечовивідні шляхи, регулюються різними системами в організмі.

Потім відфільтрована вторинна сеча досягає ниркового таза через збиральні трубки, які з'єднуються безпосередньо з трубчастим апаратом. Зрештою, сеча виводиться через сечовивідні шляхи.

Хвороби

Коли запалюються нефрони нирки, а точніше клубочки, це називається гломерулонефрит. Гломерулонефрит - це бактеріальне запалення кори нирок. Бактеріальне означає, що хвороба не викликається бактеріями. Гострий гломерулонефрит зазвичай заснований на імунологічній реакції.

Захворювання зазвичай виникає приблизно через два тижні після гострої інфекції стрептококами групи А-гемолітичної групи. В організмі під час інфекції утворюються антитіла проти цих бактерій. Вони зв'язуються зі своїми противниками, антигенами. При цьому створюються комплекси антиген-антитіло (імунні комплекси). Вони прикріплюються до стінки клубочків і викликають там запалення. Хвороба викликається лише побічно бактеріями.

На початку запалення клубочків в крові більше немає бактерій. Типовими інфекціями, які можуть призвести до гломерулонефриту, є тонзиліт, запалення пазух або вух. Деякі шкірні захворювання, такі як ерізипела, також можуть бути причиною гломерулонефриту. Захворювання проявляється такими симптомами, як кров у сечі, високий кров’яний тиск, тиск в області нирок або набряк повік. Гострий гломерулонефрит також може перерости в хронічну форму. Якщо не лікувати, хронічний гломерулонефрит може призвести до ниркової недостатності або навіть ниркової недостатності.

Нефротичний синдром - це комплекс симптомів, який може виникнути як ускладнення при всіх захворюваннях клубочків. Неправильна робота фільтра призводить до втрати білків і еритроцитів. Один також говорить про втрату білка ниркою. Нефротичний синдром характеризується протеїнурією (білками в сечі), набряком і гіперліпопротеїнемією.

При гіперліпопротеїнемії в крові виявляється більше жирово-білкових сполук, так званих ліпопротеїдів. Окрім гломерулонефриту, діабетичний гломерулосклероз, інтоксикація, інфекції, плазмацитома або колагеноз також можуть бути причиною нефротичного синдрому.