Нозокоміальна інфекція

Щоб зрозуміти, що таке нозокоміальна інфекція значить, мирянин повинен спочатку візуалізувати значення слова з давньогрецької. "Носос" означає "хвороба", а "кумеїн" означає "догляд", а слово "носокоміон" означає стародавні грецькі приміщення здравниць. Нозокоміальна інфекція не означає нічого, крім одного Госпітальна інфекція.

Що таке нозокоміальна інфекція?

А нозокоміальна інфекція запускає найрізноманітніші клінічні картини. У відділеннях інтенсивної терапії особливо помітна так звана "вентиляційно-асоційована пневмонія", від якої щороку хворіють 30 000 людей у ​​відділеннях інтенсивної терапії в Німеччині.
© Auremar - stock.adobe.com

Нозокоміальні інфекції є все більшою проблемою в лікарнях та закладах догляду та становлять значну частину всіх серйозних ускладнень там.

Якість сестринської та медичної допомоги для пацієнта сильно страждає від збільшення нозокоміальних інфекцій, а перебування пацієнта в середньому збільшується до чотирьох днів, що призводить до великих фінансових втрат у клініках, які доводиться виплачувати за "окремими ставками для кожного випадку". .

У Німеччині приблизно 20 000 людей щороку помирають від нозокоміальних інфекцій, а ще 500 000 людей заражаються патогенами, більшість з яких уже резистентні до багатьох поширених антибіотиків. До них належать мультирезистентний золотистий стафілокок або особливо важко піддається лікуванню штами E.coli та Klebsiella.

причини

Хоча Закон про захист від інфекцій у Німеччині передбачає, що лікарні, діалізні установи, медичні практики та денні клініки повинні використовувати найновіші медичні та наукові знання нозокоміальна інфекція повинні запобігати, це не обов'язково перевіряється.

З цією метою існують вказівки Комісії з питань гігієни та профілактики інфекцій лікарні Інституту Роберта Коха, а також рекомендації щодо резистентності та терапії, які повинні дотримуватися лікарні, щоб запобігти розповсюдженню резистентних патогенів через нозокоміальну інфекцію.

У багатьох випадках лікарняні мікроби поширюються за допомогою контакту з людиною, тому дезінфекція рук є обов’язковою при вході та виїзді з приміщення. Кваліфіковане прибирання та дезінфекція всіх приміщень також є важливим, особливо в операційному залі, щоб уникнути внутрішньолікарняної інфекції.

Симптоми, недуги та ознаки

Нозокоміальні інфекції можуть викликати різні симптоми залежно від області ураженого тіла. Найпоширеніші загальні симптоми включають підвищення температури, кашель, головний біль і ниючі кінцівки, а також біль і утворення гною на суглобах або хірургічних ранах.

Інфекції мультирезистентними мікробами (MRSA), зокрема, не реагують на звичайні антибіотики, а тому викликають лихоманку та загальне відчуття хвороби. У гіршому випадку ці збудники можуть потрапити в кров і викликати небезпечний для життя сепсис (отруєння крові).

Пацієнти, які постачаються сечовим катетером, часто страждають інфекцією сечового міхура, оскільки інфекційні агенти можуть піднятися в сечовий міхур через трубку катетера. Інфекція може проявлятися лихоманкою або болем у спині. Одним з найпоширеніших ускладнень під час перебування в лікарні є інфекція, пов’язана з катетером.

Бактерії або грибки мігрують з шкіри вздовж судинного катетера в судину і викликають там запалення. Нозокоміальні інфекції проявляються також кашлем, лихоманкою, болем у грудях та задишкою. Це майже завжди ознаки пневмонії. Біль, набряк, почервоніння, тепло і перш за все утворення гною свідчать про інфекцію рани після операції.

Діагностика та перебіг

А нозокоміальна інфекція запускає найрізноманітніші клінічні картини. У відділеннях інтенсивної терапії особливо помітна так звана "вентиляційно-асоційована пневмонія", від якої щороку хворіють 30 000 людей у ​​відділеннях інтенсивної терапії в Німеччині.

Інша нозокоміальна інфекція - це "катетер-асоційована інфекція сечовивідних шляхів". Статистично це, мабуть, найпоширеніша нозокоміальна інфекція. Страшним ускладненням таких інфекцій сечовивідних шляхів є узагальнення мікробів з сечовивідних шляхів у весь організм, що може призвести до сепсису або септичного шоку.

Венозні катетери є ще однією можливістю заразитися нозокоміальною інфекцією, але вони незамінні для багатьох пацієнтів - будь то для парентерального постачання поживних речовин або прийому ліків. Інфекції рани, які виникають після операцій через те, що мікроби проникають в незахищену ділянку, також дуже поширені.

Ускладнення

Ускладнення та подальший перебіг цього захворювання зазвичай дуже залежать від точної інфекції. З цієї причини загального прогнозу щодо курсу не можна робити. Однак важке зараження або отруєння кров’ю може призвести до смерті, якщо інфекцію не лікувати. Однак інфекцій можна уникнути відносно легко гігієнічними заходами, так що пацієнт рідко помирає.

У багатьох випадках постраждалі також страждають від інфекцій сечовивідних шляхів, так що мова йде про пекучий біль при сечовипусканні. Інфекції та запалення на ранах також поширені і можуть затримати загоєння ран. Однак рання діагностика та лікування можуть обмежити та лікувати всі ці симптоми, щоб не було подальших ускладнень.

Тривалість життя пацієнта також зазвичай не скорочується при правильному лікуванні. Саме лікування в основному проводиться за допомогою антибіотиків і відносно швидко призводить до успіху. Однак пацієнт все ж показаний для більш тривалого перебування в лікарні.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Нозокоміальна інфекція - небезпечна інфекція, оскільки організм пацієнта, ймовірно, ослаблений наявним захворюванням, яке спочатку доставило його до лікарні. Крім того, залежно від збудника імунна система веде самостійно в боротьбі, оскільки збудники можуть бути несприйнятливими до відомих діючих речовин. Тим не менш, нозокоміальна інфекція належить до рук лікаря, що зазвичай дається тим, що симптоми інфекції проявляються, поки пацієнт ще перебуває в лікарні. Це найкращий можливий випадок, оскільки він дозволяє негайно виявити інфекцію та розпочати лікування.Крім того, ця особа перебуває під постійним наглядом лікаря і тому може бути швидко втручена, якщо його стан погіршується.

Однак якщо ознаки зараження з’являються після виписки з лікарні, пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря. Тим більше, якщо у вас з’явилися симптоми відразу після операції, ніщо не завадить вам потрапити до відділення швидкої допомоги. Хоча це може бути і нозокоміальна інфекція, але це також може бути зараження хірургічних ран збудником, який не виробив імунітет до звичайних діючих речовин. У будь-якому випадку лікар повинен з’ясувати причину і швидко лікувати інфекцію, оскільки організм пацієнта зараз дуже слабкий.

Лікування та терапія

До а нозокоміальна інфекція Для ефективного лікування правильними антибіотиками необхідні мікробіологічні дослідження. Для цього беруть відповідні зразки, наносять на культуральні середовища та досліджують на чутливість до антибіотиків.

Нозокоміальна інфекція лікується відповідно до так званої "антибіограми", в якій у невідкладних випадках антибіотичні комбінації вводяться як профілактичний захід. При підозрі на пневмонію лікар промиває легені сольовим розчином і знову відсмоктує секрет, отримуючи, таким чином, так зване «бронхіальне промивання», яке в позитивному випадку містить бактерії, що викликають захворювання.

Для визначення інфекцій сечовивідних шляхів необхідний зразок сечі, який негайно наноситься на живильне середовище та інкубується. "Катетер-асоційовані венозні інфекції" можуть швидко призвести до сепсису, який можна виявити за допомогою "культури крові".

Особливо небезпечна нозокоміальна інфекція з видами Candida або золотистим стафілококом, що призводить до високої смертності. Типову інфекцію рани після операцій можна виявити за допомогою мазка з ураженої ділянки; тут особливо поширені золотистий стафілокок та мультирезистентні представники цього виду.

Прогноз та прогноз

Прогноз госпітальної інфекції повинен оцінюватися відповідно до індивідуальних обставин. Причину інфекції та збудників необхідно з’ясувати, щоб можна було оцінити подальший перебіг. Крім того, загальний стан здоров’я постраждалої людини також повинен враховуватися при складанні загального прогнозу.

Природно, що люди знаходяться в лікарні, в інтернатах або під інтенсивною медичною допомогою, оскільки вони вже перенесли основне захворювання і мають ослаблену імунну систему. Це часто ускладнює варіанти лікування і погіршує подальший курс. У пацієнтів із ризиком, таким чином, переважно нешкідливі мікроби можуть призвести до серйозних наслідків для здоров'я. Тому можливо, що нозокоміальна інфекція може перерости у стан, що загрожує життю. Кількість людей, які помирають від лікарняних інфекцій щороку, становить близько 30 000. Організм часто настільки ослаблений, що він вже не може адекватно захищатися від інфекцій усіх видів.

Прогноз значно покращується, якщо зацікавлена ​​особа має принципово здорову та стабільну імунну систему, і основне захворювання можна віднести до особливих проблем. За допомогою здорового способу життя, збалансованого харчування та достатнього відпочинку можна досягти одужання. Необхідно також уточнити отриманий зародок і забезпечити адекватну медикаментозну терапію.

профілактика

Так як це не той нозокоміальна інфекція кожне захворювання спеціально запобігається. "Пневмонія, пов'язана з вентиляцією", вимагає суворої гігієни рук перед будь-якою діяльністю на вентиляційній системі, а також напів вертикального лежачого пацієнта під кутом 30 °.

Оскільки при венозних катетерах зовнішня колонізація кінчика катетера часто викликає нозокоміальну інфекцію, є катетери, просочені антибіотиками. Нозокоміальна інфекція сечовивідних шляхів іноді навіть не виникає, якщо замість тривалого дренування сечі використовуються одноразові катетери. Мета полягає в тому, щоб максимально відштовхувати нозокоміальні інфекції, як у Нідерландах, у Німеччині та краще розуміти гігієну серед персоналу лікарні.

Догляд за ними

Нозокоміальні інфекції - це інфекції, спричинені так званими госпітальними мікробами. Ці збудники часто мультирезистентні до антибіотиків. Гостра терапія є складною, і залежно від інфекції довгострокові наслідки для пацієнта не можна виключити. Тому подальший догляд за нозокоміальною інфекцією є важким.

З одного боку, слід з’ясувати, чи можна було вилікувати гостру хворобу та чи постійно хвороботворні організми зникли з організму пацієнта певними сильними препаратами. З іншого боку, слід враховувати тривалий вплив на органи чи метаболізм. Довгострокові наслідки від вживаних препаратів також слід лікувати та лікувати в умовах догляду.

Фахівець, що відвідує, буде регулярно забезпечувати показники крові та життєво важливі функції, а також функції органів органу або органів, уражених інфекцією. У разі нозокоміальної інфекції можливі тривалі наслідки, такі як порушення роботи серця або легенів. Ці ускладнення необхідно виключити і вимагати суворого моніторингу.

Певний час відновлення після гострого лікування також є важливим для пацієнта - фахівець повинен проконсультуватися відповідно і взяти достатньо часу для пацієнта та його питань.

Ви можете зробити це самостійно

Залежно від типу та ступеня тяжкості нозокоміальної інфекції, пацієнти можуть самі зробити кілька речей, щоб полегшити симптоми та дискомфорт. Перш за все, організм потребує багато відпочинку. Постраждалим слід взяти кілька вихідних днів і особливо вживати легку їжу під час хвороби.

Загальні заходи, такі як багато пити і уникати алкоголю та сигарет, допомагають відновитись. Крім того, слід уникати інших людей протягом певного періоду часу, щоб уникнути зараження. Якщо у вас болить горло, пастилки або сольові розчини для інгаляції допоможуть. Натуральний засіб ехінацеї зміцнює імунну систему і його можна приймати як чай, так і як рослинна сік. У разі бактеріальної інфекції допомагає також сувора особиста гігієна.

Якщо симптоми не згасають, незважаючи ні на що, необхідно звернутися до сімейного лікаря. Важливо визначити збудника збудника, наприклад, шляхом досліджень у лікарні, в яку було отримано збудник нозокоміальної інфекції. Може виникнути серйозна інфекція, яку потрібно лікувати за допомогою медикаментів на додаток до самолікування. Пацієнти повинні обговорити зі своїм сімейним лікарем, які заходи найкраще допоможуть проти їхніх індивідуальних скарг.