Синдром кавернозного синуса

The Синдром кавернозного синуса являє собою комплекс неврологічних симптомів, викликаних здавленням мозкового синуса кавернозуса. Основні симптоми - параліч лицьових нервів, таких як очні м’язи. Терапія залежить від основного захворювання, при якому виникає синдром.

Що таке синдром кавернозного синуса?

Симптоми синдрому кавернозного синуса викликані здавленням кавернозного синуса. Це компресія може бути пов'язана, наприклад, з пухлинами цієї структури.
© olgadanilina - stock.adobe.com З Кавернозний синус зараховується до Матрис синуса міцного. Це венозний провідник крові, який постачає мозок. Крім приток, структура містить кілька черепних нервів. Пробіг у бічній стінці провідника крові Окоруховий нерв (ІІІ.Гірннрев) Трохлеарний нерв (IV. Черепний нерв) Офтальмологічний нерв (V1. Черепний нерв) та Щелепний нерв (V2. Краніальний нерв). Прямо через Sinus canvernosus працює Абдуценс нерва (VI. Краніальний нерв).

Біля Синдром кавернозного синуса ці нерви впливають на збої. Результатом є різні симптоми паралічу на обличчі. Синдром - це здавлення черепного нерва, яке має різні причини, і тому може бути присутнім на тлі різних первинних захворювань. Терапевтичний підхід до лікування синдрому залежить від причини чи первинного захворювання.

Особливою формою і водночас можливою причиною синдрому кавернозного синуса є неврологічний симптомокомплекс синдрому Толози-Ханта. Цей варіант синдрому проявляється не тільки типовим паралічем очей, а насамперед сильним болем.

причини

Симптоми синдрому кавернозного синуса викликані здавленням кавернозного синуса. Це компресія може бути пов'язана, наприклад, з пухлинами цієї структури. Септичний або асептичний тромбоз венозної крові може також здавити вену. Іншою можливою причиною компресії є мозкові аневризми припливу Внутрішня сонна артерія.

Іноді свищі утворюються і на кавернозному синусі або сонній артерії, які чинять тиск на кров і черепно-нервові тракти, розташовані там. Внаслідок травми або апоплексії можуть виникнути кровотечі і в лінії крові, які також можуть мати стискаючі властивості. Набагато рідша причина - запальний синдром Толози Хант. При цьому неврологічному синдромі здавлювання кавернозного синуса викликається гранулематозним запаленням у кістковому черепі. Кінцева причина запалення ще не остаточно з’ясована.

Симптоми, недуги та ознаки

У клінічній картині синдром кавернозного синуса представляється поєднанням паралічу лицьового нерва. Характерні як окорухові парези, так і пахви трихлеарних і абдуценс. Ці паралічі - це переважно параліч очних м’язів, який в основному призводить до відхилень погляду, вертикальних відхилень погляду та неможливості їх розміщення. Зазвичай бувають і сенсорні розлади верхньої половини обличчя, які викликані збоєм різних трійчастого відділення на офтальмологічний або верхньощелепний нерв.

Тяжкість синдрому буває або односторонньою, або двосторонньою. Особливо з такою причиною, як синдром Толоза Ханта, пацієнти з синдромом кавернозного синуса часто також скаржаться на різкі очі або головні болі. Залежно від причини може виникати і пульсуючий екзофтальм. Крім того, може бути гетеронімічна геміанопія, якщо хіазм зорового нерва здавлений, наприклад, пухлинами гіпофіза. Неспецифічними супутніми симптомами є лихоманка та порушення свідомості.

Діагностика та перебіг захворювання

При діагностуванні синдрому кавернозного синуса особливо важливо вказати причину. Сам синдром можна діагностувати, дивлячись на нього. Специфікація вимагає більш складної діагностики. В якості неврологічного діагнозу використовується функціональна проба черепних нервів та точок трійчастого тиску.

У пацієнтів із синдромом кавернозного синуса можна визначити офтальмоплегію та недостатність рогового рефлексу. Для уточнення причини також беруть кров у постраждалих, яка обстежується в лабораторії на наявність параметрів запалення. Поперекова пункція з подальшою діагностикою ЧСС може вказувати на злоякісні або запальні процеси в центральній нервовій системі і таким чином додатково уточнювати діагноз.

Візуальні процедури, такі як CCT, MRT або церебральна ангіографія, допомагають виключити пухлини та кісти. Прогноз при синдромі кавернозного синуса залежить від причини. Наприклад, пацієнти із синдромом Халота Толози мають більш сприятливий прогноз, ніж хворі на рак.

Ускладнення

Перш за все, синдром кавернозного синуса призводить до дуже сильних головних болів. Цей біль часто поширюється на сусідні регіони, так що біль може виникати і в зубах або вухах. Крім того, постраждалі страждають від паралічу очей, так що звичайне переміщення очей або повік вже неможливе.

Розлади чутливості також можуть виникати на обличчі і вкрай негативно впливати на якість життя відповідної людини. Так само часто спостерігається лихоманка та втома та виснаження хворого. Через постійний біль багато страждаючих страждають від безсоння і, отже, від дратівливості або депресії. Так само можуть бути порушення свідомості або подальша втрата свідомості.

Лікування синдрому кавернозного синуса завжди базується на першопричині. Зазвичай протікає без ускладнень, хоча в деяких випадках необхідні хірургічні втручання. У більшості випадків захворювання прогресує позитивно після лікування і всі симптоми зменшуються. На тривалість життя хворого синдром кавернозного синуса не впливає негативно.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Синдром кавернозного синуса завжди повинен лікуватися лікарем. Це захворювання може призвести до серйозних скарг і ускладнень, що в гіршому випадку може призвести навіть до смерті відповідної людини. З цієї причини при синдромі кавернозного синуса при перших ознаках необхідно звернутися до лікаря. Чим раніше захворювання розпізнається, тим краще буде подальший перебіг. Слід звернутися до лікаря, якщо пацієнт відчуває сильний біль у шиї та голові.

Постійна і, перш за все, сильна лихоманка також може вказувати на синдром кавернозного синуса, і його також слід досліджувати. Більшість пацієнтів страждають розладами чутливості та різними сенсорними розладами, що також може призвести до серйозних проблем із зором, які обмежують повсякденне життя пацієнта. У разі виникнення цих скарг необхідно негайно звернутися до лікаря.

Синдром кавернозного синуса може відносно добре лікуватися кардіологом. У екстреній або епілептичній формі слід викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню. Синдром кавернозного синуса не може вилікуватись. Це захворювання також може скоротити тривалість життя постраждалої людини.

Терапія та лікування

Як і прогноз, терапія синдрому кавернозного синуса також залежить від причини. У разі таких причин, як пухлини або кісти, може відбутися причинно-наслідкове лікування симптомів. Ця каузальна терапія зазвичай відповідає хірургічному втручанню, при якому хірург знімає стискаючий ріст. Втручання також може мати місце, якщо синдрому передували кровотечі або тромбози.

Іноді внутрішньовенні антибіотики можуть допомогти при тромбозі. У випадку таких причин, як синдром Толоза-Ханта, відсутня причинно-наслідкова терапія, оскільки остаточна етіологія явища ще не з'ясована. Тому при цьому комплексі симптомів відбувається симптоматичне лікування синдрому кавернозного синуса. Зазвичай пацієнту вводять внутрішньовенно кортикостероїди, які дозволяють симптомам ремісії в середньому через три-п’ять днів.

Якщо немає ремісії або якщо черепні нерви зазнали постійного ураження пухлин і кіст, проводиться підтримуюча симптоматична терапія з тренуванням руху очей. Пошкодження в ідеалі можна компенсувати цілеспрямованими рухами або пацієнт хоча б навчиться з ними боротися. Тож його якість життя знову підвищується.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від очних інфекцій

профілактика

З таких причин, як синдром Толоза Ханта, синдром кавернозного синуса неможливо запобігти. Якщо неврологічний симптомокомплекс потрібно взагалі запобігти, то лише у зв’язку з тромбозом, травмою та, можливо, свищами.

Догляд за ними

У більшості випадків у тих, хто страждає синдромом кавернозного синуса, немає прямих або спеціальних заходів подальшого спостереження. Оскільки це захворювання є вродженим захворюванням, його зазвичай неможливо повністю вилікувати.

Для запобігання рецидиву синдрому кавернозного синуса у нащадків постраждалим слід провести генетичне обстеження та поради, якщо вони хочуть мати дітей. Самолікування при цьому захворюванні не може відбутися, внаслідок чого людина, що страждає, повинна в першу чергу проконсультуватися з лікарем дуже рано, щоб лікування могло відбутися рано.

Як правило, більшість симптомів цього захворювання можна полегшити відносно легко, приймаючи різні ліки. Зацікавлена ​​особа повинна завжди стежити за тим, щоб їх регулярно приймали та правильну дозували. Якщо щось незрозуміле або у вас є якісь питання, слід спочатку звернутися до лікаря, який також повинен проконсультуватися, якщо є серйозні побічні ефекти. Так само багато постраждалих залежать від допомоги та опіки власних сімей у повсякденному житті. Це також може запобігти депресію та інші психологічні розлади.

Ви можете зробити це самостійно

У повсякденному житті ризик нещасних випадків для постраждалих значно збільшується через параліч. Тому важливо забезпечити прийняття достатньої допомоги та підтримки. Співпрацю з лікарем слід шукати, як тільки відбудеться перше порушення здоров’я. Заходи самодопомоги не є достатніми для досягнення свободи від симптомів або значного полегшення симптомів.

Симптоми особливо впливають на область обличчя. З цієї причини, крім фізичних скарг, часто виникають стани емоційного стресу. Слід розвивати здорову впевненість у собі, щоб ризики психологічних ускладнень були мінімізовані. Про хворобу та її симптоми слід поінформувати соціальне середовище. Це може звести неприємні ситуації або непорозуміння до мінімуму.

Оскільки головні болі характерні для захворювання, всі види стресорів слід зменшити. В іншому випадку це може погіршити ситуацію. Процедури релаксації та використання розумових прийомів також корисні. Для великої кількості постраждалих використання розумових прийомів може покращити симптоми. Також часто повідомляється, що це покращує управління хворобою. Якщо у вас лихоманка, переконайтесь, що ви пили достатню кількість рідини. Дегідратацію слід уникати будь-якою ціною.