Уретроцистоцеле

В Уретроцистоцеле передня стінка піхви йде глибше і дозволяє сечовому міхуру та сечовивідних шляхах, які передні до нього, ковзати вниз. Це явище часто пов’язане зі слабкістю утримуючого апарату в тазовому дні. Коли у чоловіків спостерігається ковзання сечового міхура та сечовивідних шляхів, найпоширенішим станом є пахова грижа.

Що таке уретроцистоцеле?

У разі пролапсу певний орган зміщується зі свого фізіологічного положення. Пролапс може вражати найрізноманітніші органи і ґрунтується на надзвичайно мінливому спектрі причин, які залежать від ураженого органу. Цистоцеле - це пролапс сечового міхура. При цьому явищі сечовий міхур переходить у так званий грижовий мішок. Якщо крім сечового міхура уражений також уретра, одна з них є Уретроцистоцеле промова.

Кожен пролапс - патологічне явище. Уретроцистоцеле майже виключно вражає жінок. Стінка піхви в цьому контексті відіграє причинну роль. І сечовий міхур, і сечовивідні канали розташовані анатомічно перед піхвою. Якщо передня стінка піхви ковзає глибше, це може призвести до випадання сечового міхура та сечовивідних шляхів у сенсі уретроцистоцеле.

У більшості випадків результатом є нетримання сечового міхура. Уретроцистоцеле часто клінічно описують як цистоцеле з уретроцелею, як правило, причиною є пролапс передньої стінки піхви.

причини

Причиною уретроцистоцеле є пролапс передньої стінки піхви, що проявляється слабкістю опорного апарату. У більшості випадків пацієнти - жінки, сечовий міхур та сечовивідні канали колись потрапляють у передню стінку піхви. У деяких пацієнтів пролапс сечового міхура та сечовивідних шляхів настільки значний, що органи на вході в піхву видно або навіть ковзають далі вперед.

У більшості випадків уретроцистоцеле є вторинним явищем пролапсу матки або піхви. Цей процес здебільшого пояснюється слабкістю м’язів у малому тазу. Слабкість зв’язкового апарату та м'язів ліфтару ані або сечостатевої діафрагми в тазовому дні також може відігравати причинну роль. Утримуючі апарати органів можуть стати неадекватними, наприклад, на тлі слабкої сполучної тканини, після фізичного перенапруження через ожиріння або множинних вагінальних пологів.

У цьому контексті спочатку відбувається спуск, який змушує органи тонути. З цього походження може розвинутися явище уретроцистоцеле. Якщо пацієнт є чоловіком, явище зазвичай причинно пов’язане з стегновими або паховими грижами. У цьому випадку це перелом, в який вторгуються органи.

Симптоми, недуги та ознаки

На ранній фазі уретроцистоцеле сечовий міхур та сечовивідні шляхи пацієнта спускаються зі свого фізіологічного положення у вентральному напрямку. Лише в рідкісних випадках це явище викликає біль або інші скарги на ранній фазі. З часом виникають такі симптоми, як біль під час статевого акту.

Крім того, може порушуватися функція сечового міхура і, таким чином, викликати порушення сечовиділення. Часто хворі також страждають від повторюваних інфекцій сечовивідних шляхів. Однак голосові розлади є основним симптомом і можуть проявлятися, наприклад, у затримці сечі або при частому сечовипусканні зі зменшеною кількістю сечі.

Нетримання сечі поширене на пізніх стадіях. Більшість пацієнтів залишаються безсимптомними навіть на пізніх стадіях явища і помічають пролапс органів лише в крайніх випадках, коли органи ковзають до піхвового входу.

Діагностика та перебіг захворювання

Зокрема, діагностика цистоцеле сечового міхура може бути поставлена ​​простою пальпацією. У разі цього явища на передній стінці піхви можна відчути більш-менш виразну опуклість, що, як правило, достатньо для постановки діагнозу. Коли пацієнта просять натиснути, випинання тоне і стає ще більш помітним. У більшості випадків підозра на уретроцистоцеле підтверджується ультразвуком. Прогноз вважається відмінним.

Ускладнення

Уретроцистоцеле уражені в основному страждають від сильних болів. Вони також можуть виникати вночі і у вигляді болю в спокої і, таким чином, дуже негативно впливати на повсякденне життя пацієнта. Біль часто поширюється на сусідні ділянки тіла і також може призвести до сильного дискомфорту там.

Біль виникає особливо під час статевого акту, так що також може виникнути напруга з власним партнером. Сечовипускання також часто пов’язане з болем. Постраждалі також часто страждають інфекціями сечовивідних шляхів. Існує також нетримання сечі, що також негативно впливає на повсякденне життя пацієнта.

Через симптоми уретроцистоцеле багато пацієнтів також страждають від психологічних скарг або депресії. Деякі люди соромляться симптомів. Лікування уретроцистоцеле значною мірою залежить від її причини.

У деяких випадках симптоми можна усунути за допомогою різних тренувань або за допомогою медикаментів. У важких випадках необхідні хірургічні втручання. Як правило, особливих ускладнень немає. Крім того, у більшості випадків уретроцистоцеле не робить негативного впливу на тривалість життя пацієнта

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Уретроцистоцеле зазвичай уражена людина завжди залежить від медикаментозного лікування та обстеження, оскільки це захворювання не може вилікувати самостійно. Чим раніше звертатися до лікаря, тим краще подальший перебіг цього захворювання. Тому настійно рекомендується звернутися до лікаря при перших симптомах і ознаках цього захворювання.

Потрібно звернутися до лікаря, якщо ця людина страждає від сильних болів під час статевого акту. Цей біль може поширюватися і на живіт.Крім того, порушення сечовиділення або дуже часті інфекції сечовивідних шляхів вказують на це захворювання і повинні бути оглянуті лікарем, якщо вони виникають протягом більш тривалого періоду часу і без особливих причин.

Постраждалим часто доводиться сечовипускання і часто страждають від психічних розладів. Уретроцистоцеле може лікувати уролог. Подальший перебіг дуже сильно залежить від часу постановки діагнозу та прогресування захворювання, так що не можна робити загального прогнозу.

Лікування та терапія

При терапії уретроцистоцеле органи повертаються у своє фізіологічно природне положення. У більшості випадків цей процес вимагає оперативного втручання. Залежно від причини, може знадобитися і подальше лікування. Для жінок таке подальше лікування в більшості випадків відповідає тренуванню утримуючого апарату, наприклад, стабілізації тренування тазового дна.

У чоловіків також слід лікувати пахову грижу, яка її викликала. Таке лікування відбувається в рамках операції репозиції і, перш за все, гарантує, що грижа вже не може з’являтися в майбутньому. Лікування непрямої грижі в цьому випадку не те саме, що лікування прямої грижі.

Відкриття прямої грижі хірургічно закрите. Непрямі розриви покладаються на лікаря, який залишає отвір для зберігання сім'яного канатика. В принципі, обидві операції відносяться до італійського Bassini.

профілактика

Уретроцистоцеле можна певною мірою запобігти. Наприклад, жінки можуть профілактично відвідувати тренування тазового дна. За допомогою тренувальних підрозділів ви зміцнюєте м’язи тазового дна, які відіграють важливу роль в утримуючому апараті сечового міхура та сечовивідних шляхів. Органи стабілізуються у своєму анатомічному положенні та знижується ймовірність вентральної гірки. Для чоловіків такі ж профілактичні заходи застосовуються і до уретроцистоцеле, як і до пахових гриж і гриж стегна.

Догляд за ними

Після успішного лікування уретроцистоцеле завжди має відбуватися інтенсивна подальша допомога, оскільки це єдиний спосіб своєчасного виявлення та лікування вторинних захворювань та рецидивів уретроцистоцеле. Подальше лікування складається з регулярних гінекологічних та, якщо сталося нетримання сечі, урологічних оглядів.

Тут також слід проводити візуалізацію (КТ, УЗД, цистографію), оскільки це єдиний спосіб надійно виявити оновлену уретроцистоцеле, особливо на ранніх стадіях. Якщо є постійне нетримання сечі, це необхідно лікувати урологічно. Будь-які рубці на слизовій піхви, спричинені лікуванням уретроцистоцеле, слід лікувати гінекологічно.

Якщо лікування призводить до проблем із статевим актом, це також слід обговорити з лікуючим гінекологом, який може порекомендувати певні контрзаходи та / або призначити спеціальні ліки та мазі. Якщо в результаті лікування уретроцистоцеле розвинулося постійне безпліддя, це також необхідно лікувати гінекологічно, якщо це можливо.

Оскільки сексуальне безпліддя та постійне нетримання сечі також можуть спричинити за собою великі соціальні та психологічні проблеми, психотерапевтична підтримка також може бути необхідною і корисною. Зокрема, якщо депресія виникає як тривалий наслідок захворювання, її слід лікувати психотерапевтично, але також і психіатрично (медіакаментозно). Поведінкова терапія також може допомогти у випадку сексуальних обмежень, і тому слід їх враховувати.

Ви можете зробити це самостійно

Уретроцистоцеле зазвичай лікується хірургічним шляхом та за допомогою медикаментів. Після операції пацієнт повинен легко перенести та повідомити лікаря про будь-які фізичні скарги. Зверніться до лікаря, якщо відчуваєте сильний біль, проблеми з сечовипусканням або спазми. Це ж стосується, якщо раптом з’являються запаморочення або інші ознаки внутрішньої кровотечі.

Після операції пацієнти повинні залишатися вдома не менше двох-чотирьох тижнів. Фізичні навантаження можуть допомогти вам швидше відновитися пізніше. Для початку найважливіші заходи - забезпечити організм достатньою кількістю рідини та основних поживних речовин та багато спати. Зазвичай цих заходів достатньо для оптимальної підтримки консервативної терапії.

Якщо є важкі симптоми, необхідно відвідати лікарню. Це потрібно ще раз в кінці лікування. Лікар ретельно огляне стінку піхви і, якщо необхідно, сечівник і сечовий міхур знову. Якщо вже не відбулося нетримання сечі, підгузники для дорослих або трусики для дорослих потрібно продовжувати носити, а тазове дно потрібно спеціально зміцнювати за допомогою тренувань з тазового дна.