пряма кишка

З пряма кишка є останнім відділом товстої кишки. Застосовується для континенту та дефекації стільця. Захворювання прямої кишки зустрічаються відносно часто: найпоширеніші клінічні картини включають запор, геморой, подразнення та пухлини.

Що таке пряма кишка?

З пряма кишка довжиною близько 20 см, проходить через малий таз і закінчується в задньому проході. Його можна розділити на два відділи: пряма кишка довжиною 15–18 см і анальний канал довжиною приблизно 3 см.

Нижня пряма кишка має багаточастинний механізм блокування, що забезпечує континенцію стільця у здоровому стані.

Він також відомий як орган материка і включає воронкоподібні м’язи тазового дна, внутрішні та зовнішні анальні сфінктери та щільну венозну мережу, так звану гемороїдальну подушку.

Анатомія та структура

Як і всі відділи кишечника, пряма кишка Тришарова структура стінки: Всередині лежить слизова оболонка (слизова оболонка), над нею підслизова частина з сполучної тканини і на зовнішніх м'язах.

Слизова оболонка прямої кишки перехрещена глибокими відступами, так званими криптами. Серед клітин слизової оболонки переважають клітини бахроми, які здійснюють дрібні відростки (мікроворсинки) для збільшення поверхні та використовуються для розсмоктування. Вони постійно оновлюються, одна окантовка живе в середньому лише 6 днів.

Інші типи клітин відповідають за вироблення слизу, імунний захист і секрецію гормонів. В анальному каналі слизова кишечника, нарешті, витікає над стовпчастим епітелієм у багатошаровий, некоорнізований плоскоклітинний епітелій. Плоскоклітинний епітелій міцно зростається з внутрішнім сфінктером і дуже чутливо іннервується. Хоча внутрішній сфінктер складається з гладкої мускулатури і його неможливо контролювати довільно, зовнішній сфінктер, виконаний з поперечно-поперечними м'язами, підлягає усвідомленому контролю.

Слизова оболонка прямої кишки, як правило, викидається в три поперечні складки, які пропонують лікарю керівництво під час пальпаційного обстеження. Найвизначніша з складок - так звана складка Кольрауша, яку просто можна відчути приблизно на 6-8 см над анальним отвором.

Функція та завдання

Коли каша то пряма кишка досягнуті, істотні процеси травлення вже завершені. У пряму кишку всмоктуються лише електроліти та вода. Основне завдання прямої кишки - згущувати фекалії, зберігати його і, коли виникає можливість, контролювати його. Евакуація стільця ініціюється так званим дефекаційним рефлексом, який має мимовільні та добровільні компоненти:

Якщо рецептори розтягування в стінці кишечника сприймають сильне наповнення, вони посилають подразник розтягування до спинного мозку. Це запускає автоматичне розслаблення внутрішнього сфінктера, а також напругу зовнішнього сфінктера. Він також інформує мозок про позиви до дефекації. Однак за допомогою свідомого контролю рухова нервова система може тримати зовнішній сфінктер напруженим і пригнічувати дефекацію.

У цьому випадку рецептори розтягування адаптуються до стану наповнення не пізніше 60 секунд і знову спрацьовують тривогу, коли порогове значення підвищено. Здорова доросла людина може зберігати до своєї прямої кишки до 2 літрів стільця. Через дуже тонку іннервацію анальний канал також може диференціювати, чи викликано розтягнення калом чи газами. Тому пряма кишка здатна контролювати кишкові вітри контрольованим чином, не загрожуючи континенту стільця.

Хвороби та недуги

в пряма кишка Патологічні процеси протікають порівняно часто. Наприклад, геморой є одними з найпоширеніших захворювань у промислово розвинених країнах, але значною мірою є табу. Їх можна простежити до патологічного розширення прокладок вен, які забезпечують тонке закриття анального каналу.

Симптомами гемороїдальної хвороби є яскраво-червона кровотеча та анальне сокорушення, у запущеній стадії також свербіж, біль та інциденти до повного анального пролапсу. На жаль, багато страждаючих не звертаються до лікаря до дуже пізнього часу, коли сильний біль переважає почуття сорому. Раннє уточнення корисне не лише через хороші варіанти лікування, але й тому, що кровотеча з прямої кишки також може вказувати на більш небезпечні захворювання, наприклад. Б. про рак прямої кишки.

Рак прямої кишки - один із колоректальних раків, який є другим за поширеністю у Центральній Європі. Як і інші захворювання прямої кишки, рак прямої кишки зустрічається насамперед у літніх людей. Зокрема, пацієнти старше 45 років повинні серйозно сприймати попереджувальні симптоми і використовувати безкоштовне раннє виявлення раку товстої кишки.