Синдром Фаулера-Різдва-Чапл

The Синдром Фаулера-Різдва-Чапл є порушенням сечовипускання, яке часто пов'язане з полікістозом яєчників і пов'язане із затримкою сечі. Комплекс симптомів, імовірно, заснований на гормональних факторах, але поки що цей зв'язок не був доведений. Наразі причинно-наслідкова терапія недоступна.

Що таке синдром Фоулера-Різдва-Чапл?

Синдром Фоулера-Різдва-Чаппл характеризується низкою клінічних симптомів, всі вони пов'язані з поведінкою мікстурі.
© designua - stock.adobe.com

Випорожнення сечового міхура також відоме як сечовипускання. Якщо мікстурація пов’язана з дискомфортом, вона може бути пов’язана з так званим розладом мікстуриції. Синдром Фоулера-Різдва-Чаппл належить до групи захворювань розладів мовлення. Це одна з найпоширеніших причин затримки сечі. Тим не менш, поширеність наводиться як менший, ніж один випадок на 1 000 000.

Британський лікар Клер Дж. Фоулер вперше описав синдром наприкінці 20 століття. Її ім’я було включено до імені хвороби на її честь. Симптоматичний комплекс не слід плутати з синдромом Фаулера, який є захворюванням зі змінами судин головного мозку.

Синдром Фоулера-Різдва-Чаплера іноді називають синдромом Фоулера, що говорить про те, що його можна легко сплутати із захворюванням на вроджену хворобу мозку. Як розлад спорожнення сечового міхура, синдром Фоулера-Різдва-Чаплера переважно вражає молодих жінок і часто асоціюється з так званим синдромом полікістозних яєчників.

причини

У випадку синдрому Фоулера-Різдва-Чаплла причиною розладу сечовипускання є розлад сфінктера сечового міхура. Як виникає цей розлад і що викликає його, поки невідомо. Випадки описані у 33 жінок, майже половина з яких також мали полікістоз. Оскільки комплекс симптомів до цих пір часто був пов’язаний безпосередньо з полікістозом яєчників, вчені заохочують спекуляцію.

Наприклад, можна припустити, що стабільність м’язової мембрани порушена у пацієнтів із синдромом. Ця нестабільність може пояснити аномальну поведінку сфінктера сечового міхура і, в той же час, полікістоз яєчників, якщо вважається, що гормональні порушення є основним фактором, що сприяє обом симптомам.

Те, що гормональні порушення викликають синдром, також очевидно з огляду на середній вік виникнення. Гормональний зв'язок міг пояснити, чому синдром в першу чергу страждає від жінок до менопаузи.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для здоров'я сечового міхура та сечовивідних шляхів

Симптоми, недуги та ознаки

Синдром Фоулера-Різдва-Чаппл характеризується низкою клінічних симптомів, всі вони пов'язані з поведінкою мікстурі. Найбільш характерним симптомом синдрому є затримка сечі. Уражені пацієнти також зберігають значно більше залишкової сечі, ніж в середньому після сечовипускання.

Електроміограма показує аномальну активність м’язів у сфінктері сечового міхура. Постраждалі не страждають ні від явної анатомічної патології, ні від неврологічного розладу. У деяких випадках інфекції сечовивідних шляхів у вигляді ускладнень виникають через затримку сечі та залишкової сечі. Ці інфекції характеризуються відчуттям печіння при сечовипусканні.

При інфекції сечового міхура ті, хто страждає, часто думають, що їм доводиться сечовипускати без фактичного позиву до сечовипускання. Якщо пацієнт також уражений полікістозними яєчниками, в яєчниках також з’являться множинні кісти. Такі кісти можуть спричинити зміни циклу і, якщо їх не лікувати, навіть спричинити безпліддя в довгостроковій перспективі.

діагноз

Для діагностування синдрому Фоулера-Різдва-Чаплла спочатку слід виключити неврологічно обумовлені порушення сечовиділення. При диференційній діагностиці також слід виключити підвищену ємність сечового міхура об'ємом понад один літр.

ЕМГ є незамінним інструментом для діагностики синдрому, оскільки його можна використовувати для виявлення незвичних дій сфінктера сечового міхура. Група м’язів навколо сечовивідних шляхів зазвичай має однакові порушення. Порушення поведінки м’язів можна узагальнити в широкому сенсі як незвичне стискання.

Якщо крім розладу сечовипускання є полікістоз яєчників, може бути проведена також лабораторна діагностика. Підвищений або граничний рівень високого тестостерону, андростендіону, дегідроепіандростерону сульфату, ТТГ-, АМГ та пролактину говорять при лабораторному діагностичному обстеженні стільки ж, скільки й для полікістозу, як і збільшення коефіцієнта ЛГ / ФСГ.

Ускладнення

Внаслідок розладу сечовивідних шляхів, викликаного функціональним порушенням сфінктера сечового міхура при синдромі Фаулера-Різдва-Чаппл, часто виникають гострі інфекції сечовивідних шляхів. Синдром полікістозних яєчників також може бути присутнім одночасно. Це стосується половини постраждалих. Гормональний дисбаланс може бути причиною синдрому Фаулера-Різдва-Чаплера та всіх наслідків, що виникають внаслідок цього.

Кісти в яєчниках можуть призвести до змін циклу в результаті. Це може призвести до безпліддя без лікування або хірургічного втручання. Через затримку сечі, що характерно для синдрому Фаулера-Різдва-Чаппл, в сечовому міхурі залишається більше залишкової сечі, ніж зазвичай. Внаслідок цього інфекції сечового міхура збільшуються. Пацієнт страждає від постійної потреби у сечовипусканні.

При сечовипусканні може виникнути печіння і відчуття тяжіння. Якщо гостра інфекція сечовивідних шляхів затримається при синдромі Фаулера-Різдва-Чаппл, це може мати драматичні наслідки. Затримка інфекції сечовивідних шляхів звертає на себе увагу через кров у сечі або гнійні виділення. У гіршому випадку інфекція сечовивідних шляхів переходить у хронічну форму. Це може призвести до усадки сечового міхура та некротичної тканини сечового міхура.

Інколи інфекція поширилася і на інші жіночі органи. Сходження збудника може впливати на нирки. Можливий наслідок - абсцеси нирок. Це в свою чергу може призвести до небезпечного для життя отруєння крові. У більшості випадків подібні ускладнення при синдромі Фоулера-Різдва-Чаппл можуть бути виключені при ретельному медичному спостереженні.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки синдром Фоулера-Різдва-Чаппл можна лікувати лише симптоматично і немає самолікування, то в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Уражені завжди повинні проконсультуватися з лікарем при цьому захворюванні, якщо є незвичне або порушене поведінку сечовипускання.

Велика кількість залишкової сечі може залишатися в сечовому міхурі, так що зацікавлена ​​людина знову відчуває позив до сечовипускання незабаром після відвідування туалету. Часті інфекції сечовивідних шляхів або сечового міхура завжди повинні бути оглянуті лікарем при синдромі Фоулера-Різдва-Чаппл. Почуття печіння при сечовипусканні також може бути симптомом цього захворювання. Жінки також повинні звернутися до лікаря, якщо на яєчниках утворюються кісти. Зміни циклу або безпліддя можуть також вказувати на синдром Фоулера-Різдва-Чаппл.

Обстеження та діагностика цього синдрому відбувається у більшості випадків у уролога. Зазвичай це може розпочати лікування синдрому та обмежити симптоми пацієнта. Однак не можна загально передбачити, чи призведе це до цілком позитивного перебігу захворювання.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Причинно-наслідкового лікування синдрому Фаулера-Різдва-Чаппл ще не існує, оскільки причинно-наслідковий зв’язок ще не був остаточно з'ясований.Симптоматична терапія розладу мозку зазвичай відповідає або сакральній нейростимуляції, або сакральній нейромодуляції. Останній терапевтичний підхід пов'язаний зі ступенем успішності до 70 відсотків.

Ці стосунки стосуються навіть жінок, які тривалий час страждають на симптоми. Під час терапії стимулюються нерви сфінктера сечового міхура біля спинного мозку. Після зниження симптомів наполовину стимулятор може бути імплантований пацієнту. Цей крок робиться лише тоді, коли нейромодуляція виявилася корисною в окремих випадках.

Терапія не працює далеко не у всіх випадках і може поєднуватися з операцією у разі імплантації. Однак інші терапевтичні підходи до синдрому Фоулера-Різдва-Чаппл досягли набагато меншого успіху. Це стосується, наприклад, гормональних маніпуляцій або медикаментозної терапії.

Якщо у пацієнта також є полікістоз яєчників, додатково слід лікувати розлад сечовиділення. Заходи щодо лікування цього симптому можуть варіюватися від призначення антиандрогенних протизаплідних таблеток, зміни дієти та пульсуючого введення GnRH до хірургічного лікування, наприклад у вигляді лапароскопічної лазерної трійки яєчників.

Прогноз та прогноз

Прогноз при синдромі Фоулера-Різдва-Чаппл повинен дивитися індивідуально. Деякі пацієнти одужують лікування і мають хороший прогноз. Інші стикаються з порушеннями протягом усього життя, незважаючи на свої зусилля. Це ґрунтується на поки що недостатньо з’ясованій причині захворювання.

У медичній допомозі основна увага приділяється зменшенню наявних симптомів, оскільки причину не можна побороти. У більшості пацієнтів це означає, що симптомів немає. Активність крижових нервів стимулюється електричними імпульсами.

Стимуляція призводить до стимулювання функціональної активності сечового міхура та прямої кишки в достатній мірі. Тим не менш, близько тридцяти відсотків постраждалих не відчувають достатнього покращення свого здоров'я за допомогою цієї форми терапії. Крім того, у великої кількості пацієнтів протягом життя спостерігається рецидив симптомів.

Як альтернатива хірургії, існує можливість імплантації. Процедура пов'язана зі звичайними ризиками та побічними ефектами, а також не призводить до одужання у багатьох пацієнтів. У прямому порівнянні медикаментозне або гормональне лікування мало шансів на успіх. Прогноз несприятливий для двох терапевтичних підходів. Тим не менш, це слід оцінювати індивідуально, оскільки у деяких пацієнтів спостерігається поліпшення стану здоров'я.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для здоров'я сечового міхура та сечовивідних шляхів

профілактика

Хоча в даний час, як підозрюють, гормональні причини є причинними факторами синдрому Фаулера-Різдва-Чапплла, ця спекуляція досі не підтверджена. З цієї причини наразі відсутні ефективні заходи профілактики.

Догляд за ними

Розлад пустоти під назвою синдром Фоулера-Різдва-Чаплпа вражає насамперед молодих жінок. В його основі лежить розлад сфінктера сечового міхура. Що викликає це, не ясно. Оскільки синдром Фоулера-Різдва-Чаплера часто співіснує з синдромом полікістозних яєчників, може знадобитися післяопераційний догляд.

Однак більшу частину часу догляд стосується того, щоб не було поширення мікробів у нирки після гострих інфекцій сечовивідних шляхів. Однак проблематично, що лікарі не знають точної причини розладу сфінктера сечового міхура. Це робить однаково важкою профілактику та догляд за ними.

Оскільки цей розлад мікстуриції зустрічається відносно рідко, мало цікавиться дослідженням нових методів лікування або варіантів догляду. Подальшу допомогу гінеколог проводить зазвичай пацієнтам з додатковими синдромами полікістозних яєчників. У цій ситуації можливе безпліддя внаслідок синдрому Фаулера-Різдва-Чаппл.

Урологи, з іншого боку, несуть відповідальність за прямі та непрямі наслідки перенесених інфекцій сечовивідних шляхів. При подальшому догляді важливо запобігти некрозуванню тканини сечового міхура, усадку сечового міхура або перетягуванню інфекції сечовивідних шляхів не хронічної форми.

Подальший догляд важливий при синдромі Фоулера-Різдва-Чаппл, оскільки в деяких випадках затримка або висхідна інфекція може призвести до проблем з нирками, сепсису або інфекцій жіночих репродуктивних органів. Тісна співпраця урологів та гінекологів була б бажаною у випадку синдрому Фоулера-Різдва-Чаппл.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром Фоулера-Різдва-Чаппле пропонує пацієнту мало можливостей допомогти собі. Спонтанного зцілення немає, тому симптоми можна полегшити лише у співпраці з лікарем.

Психічне зміцнення корисно. Пацієнт повинен розуміти, що позиви до сечовипускання та неможливість сечовипускання жодним чином не свідчать про психічний розлад або наслідок психосоматичних захворювань. У багатьох випадках важко зберігати спокій і зменшити переживання стресу.

Однак саме це має статися. Заспокоєння симптомів та відкрите поводження зі скаргами допомагає зменшити роздратування та відчути внутрішнє розслаблення. Крім того, можуть застосовуватися конкретні процедури, які сприяють зміцненню психічної сили або гармонії емоційного світу. Слід уникати тривалих поїздок на машині чи поїзді. Для внутрішньої безпеки корисно, якщо завжди є можливість помочитися в безпосередній близькості.

Проте участь у суспільстві, а також у суспільному житті є важливою. Пацієнт також шкодить своєму здоров’ю, якщо через хворобу він більше не залишає власного будинку. З оптимістичним ставленням та достатньою гнучкістю може відбутися перебудова повсякденного життя, щоб обмін з друзями та родичами відбувся, як завжди.