Голеностоп

The Голеностоп це функціональна одиниця часткових суглобів, що забезпечує рухливість між гомілкою та кістками стопи, а також кістками стопи між собою. Без них вертикальне стояння і цілісність неможлива.

Що таке щиколотка?

The Голеностоп насправді не існує в суворому анатомічному сенсі: швидше, стопа отримує свою велику гнучкість і рухливість завдяки взаємодії кількох малих суглобів.

Найбільший і найважливіший з них - гомілковостопний суглоб, який, строго кажучи, складається з верхнього і нижнього гомілковостопного суглоба з різними осями руху. Решта кісток стопи більш-менш зчленовані.

Складні? Час для невеликого анатомічного пояснення, за допомогою якого можна також краще зрозуміти різні больові стани стопи.

Анатомія та структура

The Голеностоп анатомічно складається з декількох часткових суглобів: Перш за все, гомілковостопна вилка від великогомілкової кістки та фібула разом із суглобовою роллю гомілковостопної кістки утворюють верхній гомілковостопний суглоб.Внизу лежить нижній гомілковостопний суглоб, між гомілковостопної кісткою та п'ятковою кісткою, а також пустирчастої кістки. Обидва гомілковостопні суглоби закріплені тугими зв’язками, з яких зв’язки верхньої щиколотки особливо сприйнятливі до травм (рвані зв’язки).

Внизу гомілковостопних суглобів є інші щиколотки, жодна з яких не дає занадто великої рухливості: Найголовніше, мабуть, поперечний тарсальний суглоб між щиколоткою та п’ятковою косткою, а також лопатка та кубоїда, дві інші тарсальні кістки.

Аналогічно руці, залишаються чотири подальші суглобові лінії: тарсально-плюсневі суглоби, плюсневі суглоби між голівками плюсневих кісток та плюсневих кісток, а також плюсневий та пальцевий суглоби. Як і у великого пальця, у великого пальця ноги відсутній середній суглоб. Власне кажучи, ці численні маленькі суглоби також повинні бути включені до щиколотки.

Функції та завдання

Функція Голеностоп - це рухливість стопи по відношенню до гомілки та кісток стопи між собою. Основну роль відіграє гомілковостопний суглоб, особливо верхній гомілковостопний суглоб: це шарнірний суглоб, що дозволяє зігнути і розтягнути стопу, і легкий бічний рух при згинанні до максимуму.

Нижній гомілковостопний суглоб відповідає за напрями руху пронації та супінації, а це означає, що обертання всередину і назовні, поєднане з невеликим обертанням, можливе вздовж похилої осі руху.

Функціональне значення поперечного тарсального суглоба часто нехтують, оскільки він не відіграє головної ролі в медицині (він добре захищений і рідко травмований). Тим не менш, діапазон руху в так званих вторинних суглобах тарса насправді вдвічі більший, ніж у нижнього гомілковостопного суглоба.

Інші суглоби між плюсневими кістками та окремою пальцевою фалангою особливо важливі для ніжного кочення стопи при ходьбі.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

До Кісточки є різні хвороби та больові стани, які коротко окреслені нижче.

Перш за все, як і скрізь на кістковому апараті, можуть виникати травми. Розірвана зв’язка на верхній щиколотці особливо значна: Розірвана передня зовнішня зв’язка - це найпоширеніша зірвана зв’язка з усіх і виникає насамперед при скручуванні назовні, наприклад, коли грають у футбол або під час бігу на нерівній землі.

Переломи кісток гомілки часто можуть супроводжуватися розірваними зв’язками і вивихами в області голеностопа і повинні бути якнайшвидше перенесені, перебуваючи на місці аварії. Переломи сідничних кісток часто особливо затяжні та схильні до ускладнень, серед іншого, якщо задіяна поверхня суглоба, рано чи пізно може розвинутися остеоартрит.

Первинний остеоартрит інакше набагато рідше на щиколотках, ніж у коліні чи стегні, але він все ж може виникнути в старості та призвести до неприємного стресового болю. Артроз найчастіше зустрічається в носових суглобах, особливо при неправильних позах (див. Нижче). Подагра та інші артрити, тобто запалення суглобів, також можуть вражати суглоби талану, зокрема, плюснефаланговий суглоб великого пальця ноги є «класичним» місцем виникнення нападу подагри. Тут за терапію відповідає ревматолог, тобто фахівець із внутрішньої медицини.

Крім того, існують різні перекоси тарсального та плюсневого суглобів, такі як клишоногий, плоскостопій, плескатий або плоскостопість. Вони можуть бути вродженими через неврологічні порушення або розвиватися в процесі життя, наприклад внаслідок зайвої ваги або поганої взуття.

Неправильне навантаження на суглоби призводить до функціонального болю в м’язах і зв’язках, пізніше може розвинутися остеоартрит, який потім викликає постійний біль.