Інфантильний церебральний параліч

The Інфантильний церебральний параліч (ICP) це ураження мозку, яке може статися як до народження, так і під час родового процесу та після нього. Симптоми різноманітні, вилікувати неможливо. Однак симптоми можна полегшити, застосовуючи різні терапії на ранній стадії.

Що таке дитячий церебральний параліч?

The інфантильний церебральний параліч це порушення постави та руху, викликане пошкодженням мозку в ранньому дитинстві. Шкода може бути заподіяна ще до народження, але також під час пологів і в перший рік після народження.

Інфантил означає "відносно дитини, по-дитячому", церебральний походить від латинського терміна cerebrum для "мозок", а parese - медичний термін для "паралічу". Розлади дитячого церебрального паралічу дуже різноманітні, залежно від того, яка область мозку пошкоджена. Типова м’язова напруга і погана координація рухів типові.

Часто виникають судоми, іноді спостерігається знижений інтелект та ненормальна поведінка. Інфантильний церебральний параліч зустрічається рідко, уражається лише близько 0,5% новонароджених. Захворювання зустрічається частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток; Недоношені діти мають підвищений ризик дитячого церебрального паралічу.

причини

The інфантильний церебральний параліч можуть бути спровоковані різними причинами, але ми не завжди знаємо точні процеси, що призвели до пошкодження мозку. До пренатальних (пренатальних) причин дитячого церебрального паралічу належать отруєння від підвищеного споживання алкоголем або ліками матері, інфекційні захворювання, такі як токсоплазмоз або краснуха, несумісність групи крові матері та дитини, недостатнє постачання плаценти або порушення обміну речовин.

Перинатально (під час пологів) дитячий церебральний параліч може бути викликаний нестачею кисню, наприклад, якщо защемлено пуповину. Але також церебральні крововиливи, які можуть виникнути при важких пологах, можуть призвести до дитячого церебрального паралічу.

Відшарування плаценти також можлива причина дитячого церебрального паралічу. Після народження (постнатальне) інфекція або мозкова травма (пошкодження мозку) можуть спричинити захворювання.

Симптоми, недуги та ознаки

При дитячому церебральному паралічі (МКП) трапляються різні особливості руху та постави. Слабкі м’язи і уповільнена рухова майстерність характерні для захворювання. Залежно від місця пошкодження мозку можуть виникати подальші симптоми та скарги.

Переважно спостерігаються мимовільні рухи, порушення координації та судоми. Крім того, у дітей, які постраждали, страждає знижений інтелект, що призводить до утруднення навчання та психологічних скарг. Хворі часто проявляють поведінкові проблеми, наприклад, агресію або сильний страх.

Внаслідок окремих порушень руху можуть виникати постійні пошкодження м’язів, кісток і суглобів. У важких випадках кістки і суглоби деформуються, що зазвичай призводить до подальших проблем зі здоров’ям. Стопа рівнини, тобто стопа з пальцями вгору, типовими для ІКП. Сильно вкорочене ахілесове сухожилля також може призвести до хронічного болю і незвичної ходи.

Викривлення хребта характерне також для дитячого церебрального паралічу. Також можуть трапитися нахили в області стегон і вкорочення кінцівок. Нарешті, хвороба викликає спастичні синдроми. М'язи постійно напружені, що призводить до спазмів і болю.

Крім паралічу м’язів суглоби можуть жорсткість. Симптоми паралічу виникають насамперед на ногах і стопах. Симптоми ІЧС можуть сильно відрізнятися; більшість пацієнтів відчувають змішану форму згаданих симптомів.

Діагностика та перебіг

Найпоширеніші симптоми інфантильний церебральний параліч є порушення постави та руху. Але існує набагато більше і дуже різних симптомів захворювання, залежно від того, які ділянки мозку пошкоджені пошкодженням.

Лікарі говорять про різні синдроми дитячого церебрального паралічу, тобто про кілька симптомів, що виникають разом. Найпоширенішим є спастичний синдром, при якому м’язова напруга збільшується, розвиваються судоми і може виникати параліч.

При гіпотонічному синдромі дитячого церебрального паралічу в основному пошкоджується мозочок. Це призводить до дуже невеликої напруги м’язів при перенапружених суглобах; діти часто мають інтелектуальні вади, а іноді трапляються епілептичні припадки. При вродженому (вродженому) синдромі атаксії дитячого церебрального паралічу у дітей виникають труднощі з контролем та координацією своїх рухів. У них спостерігаються дисбаланси, паралічі і розвиток їх руху сповільнюється.

Нарешті, дискінетичний синдром характеризується чергуванням м’язової напруги, спастичним паралічем і так званими атетозами (неконтрольовані насильницькі рухи кінцівок). Оскільки порушення руху та постави можуть бути спровоковані й іншими причинами, лікар повинен ретельно оглянути уражену дитину та скласти детальний анамнез. Тільки за результатами всіх обстежень та шляхом ретельного спостереження за дитиною він може з певністю поставити діагноз дитячого церебрального паралічу.

Ускладнення

Ця хвороба викликає сильне ураження мозку. Як правило, лікувати ці симптоми не представляється можливим, тому для тих, хто постраждав, доступна лише симптоматична терапія. Хворі страждають від сильних порушень у русі та концентрації. Також можуть виникати порушення рівноваги, які істотно обмежують повсякденне життя відповідної людини.

Рух м’язів пацієнта також обмежений і виникають судоми або епілептичні припадки. Це також може призвести до смерті. У деяких випадках пацієнти також страждають від паралічу або спастичності. Зокрема, діти можуть стати жертвами знущань чи подразників. Загальний розвиток дитини явно порушується і обмежується захворюванням.

Зацікавлена ​​особа може потребувати допомоги інших людей у ​​дорослому віці. Також можуть спостерігатися порушення зору. Інтеллект пацієнта також знижується в більшості випадків. Лікування в першу чергу спрямоване на зменшення симптомів. Однак у багатьох випадках батьки чи родичі також потребують психологічного лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Інфантильний церебральний параліч зазвичай діагностується відразу після народження і лікується в стаціонарі. Уражені діти страждають від різноманітних скарг, і їх необхідно ретельно контролювати та лікувати у лікаря. З цієї причини дитину необхідно кілька разів на тиждень відводити до фахівця, який може уточнити поточне самопочуття та при необхідності скорегувати ліки. Якщо виникають серйозні ускладнення, необхідно викликати екстрені служби.

У разі повторних м’язових спазмів, спастичних нападів або симптомів паралічу необхідна негайна медична допомога через ризик нещасних випадків і падінь. Окрім сімейного лікаря, слід викликати різних лікарів. Пошкодження постави вимагає фізіотерапії та трудотерапії, тоді як порушення мовлення повинен лікувати логопед. Неврологи та інтернисти відповідають за скарги, такі як епілепсія, порушення розвитку та патологічні рефлекси. Батьки постраждалих дітей повинні спочатку поговорити з сімейним лікарем або педіатром і разом з ними вирішити, чи потрібно, а яким фахівцям потрібно залучатись до терапії.

Лікування та терапія

The інфантильний церебральний параліч вимагає широкого лікування терапіями з різних областей. Успіх багато в чому залежить від раннього початку лікування. Інфантильний церебральний параліч неможливо вилікувати, але ураженій дитині можна надати найкращу підтримку в їх розвитку та здібностях.

Як правило, складається план терапії, який потім виконується. Дітей підтримують логопедія, фізіотерапія та трудотерапія. Це покращує їх мобільність, здатність говорити та справлятися зі своїм повсякденним життям. Крім того, нейролептики (заспокійливі нерви) та спазмолітики (проти м’язових спазмів) можуть підтримувати терапію.

Для досягнення кращої мобільності можна використовувати функціональні шини, засоби для ходьби та інші засоби. У разі сильно вкорочених сухожиль, надмірних розладів суглобів або якщо хребет сильно кривий, хірургічні втручання проводяться також при дитячому церебральному паралічі. Сухожилля подовжені; Роздратування нервів для розслаблення напружених м’язів; Кістки переставляють, щоб повернути суглоби в анатомічно правильне положення або нестійкі (нещільні) суглоби затягнуті.

Прогноз та прогноз

Хвороба має несприятливий прогноз. Незважаючи на всі зусилля та різні терапевтичні підходи, мозок має непоправну шкоду. Вони не дозволяють одужати або повну звільнення від симптомів, що мають існуючі можливості для медичного обслуговування. Оцінка перспективи купірування симптомів робиться індивідуально відразу після народження або в подальшому розвитку дитини. Тільки тоді можна передбачити ступінь мозкових травм.

Метою лікування є зменшення існуючих порушень та поліпшення загальної якості життя. Можливості руху тренуються, а пізнавальна робота повинна оптимізуватися в окремих вправах. Контролюється соціальна інтеграція відповідної людини у навколишнє середовище, оскільки часто виникають поведінкові проблеми, які викликають міжособистісні розлади.

Незважаючи на обширний та багатошаровий план терапії, пацієнт у багатьох випадках залежить від щоденної допомоги та підтримки родичів або колективу, що надає допомогу. Стаціонарне перебування необхідне в особливо складних ситуаціях. Мовні навички та інтелект не відповідають компетенціям здорової людини. Це ускладнює організацію самостійного життя. Для оцінки наявних варіантів використовуються різні тести. Після цього форми лікування будуть розпочаті якнайшвидше. Чим швидше розпочнеться терапія, тим кращі перспективи покращення якості життя та позбавлення від симптомів.

профілактика

Можна проти інфантильний церебральний параліч не профілактичний, але при регулярних обстеженнях під час вагітності патологічні процеси можна виявити рано і, можливо, лікувати. Якщо у дитини є дитячий церебральний параліч, вилікувати неможливо, але симптоми та вади можна полегшити, розпочавши лікування рано.

Догляд за ними

Інфантильний церебральний параліч - це інвалідність, яка виникає насамперед у дітей. У Німеччині страждають 195 000 дітей, що означає, навпаки, що у кожного з 500 дітей розвивається церебральний параліч. Термін складається із слів "мозковий мозок" (латинська для "мозок") та "парез" (латинська для "параліч").

Однак це не питання паралічу мозку, а пошкодження його, що призводить до фізичного паралічу. Точну причину не можна визначити приблизно в половині випадків, але можна встановити, що дефіцит кисню є найпоширенішою причиною дитячого церебрального паралічу.

Інвалідність або пошкодження можуть виникнути протягом трьох різних стадій: до народження (пренатальної), під час народження (перинатальної) та після народження (постнатальної). Інвалідність може вплинути на вас декількома способами. Якщо тіло паралізоване з одного боку, говорять про геміплегію, включаючи спастичний геміпарез.

Якщо уражені лише нижні кінцівки, ми говоримо про параплегію, включаючи спастичний парапарез. Якщо всі чотири кінцівки паралізовані, діагностується тетраплегія, включаючи спастичний тетрапарез. Часто спостерігається підвищений м’язовий тонус у зв’язку з мимовільними неправильними рухами, так званими атетозами.

Після того, як організм виявляє дитячий церебральний параліч, його більше не можна усунути. З цієї причини групи ризику повинні отримувати відповідне профілактичне лікування під час вагітності. Якщо, наприклад, майбутня мама вживає багато алкоголю або різних речовин, професіоналам важливо забезпечити належну медичну допомогу та діяти профілактично, наприклад, надаючи інформацію.

Якщо все-таки інфантильний церебральний параліч все-таки має місце, баланс між соціальною допомогою (посвідчення особи для інвалідів, особами, що вживають медикаменти), засобами (пристроями), потребами у догляді, фінансовою підтримкою) та психосоціальною допомогою (прийняття захворювання або втрати працездатності, вплив на соціальну ситуацію, Вплив на сімейну систему, розширення прав і можливостей).

Ви можете зробити це самостійно

Основним пріоритетом є підтримка мобільності. Це дозволяє уникнути болю і контрактур (обмежений рух суглобів). Якщо уражені кінцівки можна рухати довільно, цю мобільність також слід заохочувати.

Тому важливо проводити повсякденні заходи, такі як одягатися, вмиватися та їсти якомога самостійніше. Часто це можливо лише за допомогою допоміжних засобів або невеликих змін. Приклад: людина, яка постраждала, може підтягнути штани, але не може закрити кнопку брюк. Штани з еластичним поясом, з іншого боку, легко надіти. Або: виделку з потовщеною ручкою можна тримати набагато надійніше і підносити до рота, ніж звичайна виделка з обмеженою спритністю вручну.

Ще одним важливим моментом у підтримці рухливості є самостійне розтягнення. Гіпертонічні м’язи, тобто М’язи з підвищеним напруженням розтягуються, щоб запобігти скороченню і обмеження суглобів. Наприклад, здорова рука може розгинати і згинати пальці ураженої руки. Рухи під час самомобілізації повинні бути дуже повільними і рівномірними, щоб м’язова напруга могла зменшитися. Приємно тепла ванна або гойдання в гамаку також можуть допомогти розслабити м’язи.