Leishmania infantum

Leishmania infantum є невеликою бактерією з родини Лейшманій і живе як паразит, що облігатується внутрішньоклітинно в макрофагах у людини та інших хребетних. З метою збереження свого виду бактерія змінює господаря між піщаними мухами та людиною або хребетними та переходить від жгутикової (комароїдної) форми до не-жгутикової форми (людини чи хребетного). Leishmania infantum може бути збудником шкірного та вісцерального лейшманіозу одночасно.

Що таке Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, невелика бактерія з родини Leishmania, живе як облігатний паразит внутрішньоклітинно в макрофагах у людини чи інших хребетних. Для збереження свого виду бактерія змінює господаря, що пов’язано з незначною зміною зовнішньої форми.

Піщана муха роду Phlebotomus служить проміжним господарем у Європі, Північній Африці та країнах Азії, тоді як піщана муха типу Lutzomyia відіграє цю роль у південноамериканських та центральноамериканських регіонах. Піщана муха поглинає макрофаги разом з кров'яною їжею від заражених людей, які можуть містити велику кількість лейшманії.

Бактерії вивільняються в травному тракті комара і перетворюються з не-жгутикової (амастиготи) в джгутикової (промастиготи) форми. У жгутиковій формі бактерії можуть активно рухатися в напрямку апарату кусання комарів і передаються людині або іншому хребетному хребцю через хоботок комара під час чергового кровотоку, де бактерії перетворюються назад у форму амстіготи.

Поява, розповсюдження та властивості

Leishmania infantum поширена на всіх континентах, за винятком Австралії. У країнах Південної Америки патоген був ідентифікований як Leishmania chagasi призначений. Зараз експерти погоджуються, що дві бактерії однакові, так що назва Leishmania infantum значною мірою зарекомендувала себе.

Це одна з небагатьох лейшманій, яка може викликати як шкірну, так і вісцеральну форми лейшманіозу. Додавання «infantum» до назви вказує на те, що це захворювання, яке вражає переважно дітей та малюків. Так було і раніше, головним чином це стосується вісцеральної форми захворювання, що вражає внутрішні органи.

Оскільки багато людей зараз мають імунодепресію з терапевтичних причин, клінічна картина змінилася. Дорослі з ураженими захворюваннями або штучно ослабленими імунними здібностями також все більше страждають.

Зараження відбувається через хоботок зараженої піщаної мухи. Збудники промастиготу заносяться в шкіру за допомогою хоботка, де вони розпізнаються як чужорідні поліморфними нейтрофільними гранулоцитами (ПМН), захисниками імунної системи в шкірних тканинах, і негайно фагоцитуються. Однак бактерії здатні виділяти певні хемокіни, які перешкоджають ПМН виділяти вміст їх речовин через лейшманії після фагоцитозу. Крім того, бактерії використовують інші хемокіни, щоб допомогти залучити фагоцити, в які збудники хочуть вторгнутись як власне господаря.

Отже, хоча макрофаги притягуються, притягання інших імунних клітин, таких як NK-клітини (природні клітини-вбивці) та моноцити, одночасно пригнічується. Оскільки прихід макрофагів займає приблизно один-два дні, але активовані ПМН зазвичай розкладаються через кілька годин через запрограмовану загибель клітин (апоптоз), бактерії допомагають їм жити довше, щоб вони могли надходити в захищений внутрішньоклітинний простір ПМН макрофаги можуть чекати. Після приходу макрофагів ПМН зазнає апоптозу, так що макрофаги, які прибули, фагоцитизують фрагменти разом з вивільненими бактеріями, не виявляючи ніяких реакцій на лейшманії.

Зараз хвороботворні мікроорганізми можуть розмножуватися, захищаючись у вакуолі макрофага, і через деякий час змушують макрофаг лопнути, так що подальші макрофаги заскакують і фагоцитизують фрагменти разом з бактеріями. Коли сніжинка заковтує кров через свій хоботок, заражені макрофаги потрапляють у свій травний тракт і збудники виділяються. Вони знають, як уникнути травлення і перетворити себе назад у форму промастіготи. Потім вони активно рухаються назустріч укусу комарів і готові до нової інфекції.

Хвороби та недуги

Зараження Leishmania infantum може спричинити вісцеральний лейшманіоз, який вражає внутрішні органи, такі як печінка та селезінка. Діти віком від одного до п’яти років та дорослі з природно або штучно ослабленою імунною системою особливо підвищені ризики захворювання в ендемічних районах.

Помітно, що в ендемічних районах ризик зараження зростає при неправильному харчуванні, тому хворобу часто називають хворобою бідних. Чим менш збалансований раціон харчування, тим важче організму створити сильну імунну систему, зробивши її більш сприйнятливою до захворювань усіх видів.

Інфекція не завжди правильно діагностується, тому що, наприклад, біль у животі, діарея та втрата ваги (типові початкові симптоми захворювання) важко правильно інтерпретувати. У міру прогресування захворювання також з’являться більш конкретні симптоми, такі як набряклі лімфатичні вузли, збільшена печінка та селезінка, а також біль у верхній лівій частині живота. Дуже специфічною ознакою вісцерального лейшманіозу є бімодальна лихоманка. Протягом дня є два чітко впізнавані температурні максимуми.

Якщо не лікувати, інфекція може бути серйозною. У більшості випадків інфекція залишається непоміченою у дорослих людей, її долають і пригнічують власна імунна система. Однак якщо імунна система ослаблена будь-якими обставинами, симптоми все ж можуть з’явитися через багато років після зараження. Інфекція Leishmania infantum також може призвести до шкірної форми лейшманіозу, яка зазвичай демонструє легкий перебіг.