Лоа Лоа (Loiasis)

Лоясіс - це паразитарне інфекційне захворювання, спричинене специфічними вертепами Лоа лоа-Філарія і проявляється насамперед через запальні, алергічні реакції набряку. За оцінками, від 3 до 30 відсотків населення в районах розповсюдження (Західна та Центральна Африка) заражені черв'яками.

Що таке лоа лоа?

Як Лоясіс перетворюється на інфекцію нематоди (круглого черв'яка) Лоа лоа згадується, що передається добовими гальмами роду Chrysops і зустрічається насамперед у тропічних лісах Західної та Центральної Африки (басейн Конго).

Приблизно через два-дванадцять місяців після зараження лоа лоазом паразит циркулює в підшкірній клітковині та сполучній тканині, а іноді і в підкореневій тканині (очна сполучна тканина).

Алергічні реакції на хробака-лоа-лоа призводять до раптових сверблячих набряків шкіри (так званих калабарових ударів), особливо на обличчі та ногах, які зберігаються протягом декількох днів і можуть повторюватися (рецидивувати) через нерегулярні проміжки часу. Якщо на гортань нападають паразити-лоа-лоа, може виявитись небезпечний для життя набряк глотки (гострий набряк гортані).

причини

Лоа лоа є паразитичним круглим хробаком (філярією), який передається зараженими добовими конячками роду Chrysops.Мікрофілярії (личинки хробака Лоа-Лоа), що передаються снідарем, дозрівають протягом інкубаційного періоду (2-9 місяців) в інфікованому організмі людини до статевозрілих, дорослих філярій, які мешкають у підшкірній клітковині та сполучній тканині шкіри, слизових оболонках і, можливо, в очах та всередині ці структури можуть мігрувати (так звані «блукаючі нитки»).

Дорослі (повністю вирощені) філярії також виробляють велику кількість інфекційних мікрофілярій у сполучній тканині, які протягом доби надходять у кров через лімфатичну систему і циркулюють там. Через алергію поширення філарій та мікрофілярій у дорослих викликає запальні реакції та набряки, характерні для лоаїзу.

Якщо інфіковану людину на цій стадії захворювання покусає добова кішка, вона заразиться і може передати інфекційну мікрофілярію Loa loa іншим людям або великим мавпам. Однак пряму передачу хробака Лоа від людини до людини можна виключити.

Симптоми, недуги та ознаки

Loa Loa або Loiasis - це глистова інфекція, яка виникає в Західній Африці і в основному викликає сильний свербіж шкіри. Набряки м'які і можуть утворювати шишки розміром до десяти сантиметрів. Зазвичай шишки зникають через два-три дні, але знову з’являються в іншому місці.

Зазвичай уражається лише одна рука або одна нога. Набряки являють собою алергічну реакцію організму на круглого черв'яка, і міграція круглих червів також призводить до того, що набряки або шишки (камерунські шишки або набряки Калабара) мігрують по тілу. Захворювання зазвичай нешкідливо.

Однак часто буває і хронічний перебіг більше десяти років, оскільки нематода дуже довговічна. Однак у цей час можуть уражатися й інші органи, такі як серце чи нирки. Дефекти серцевого клапана, ниркова недостатність або навіть менінгіт можуть виникнути як пізні наслідки.

У рідкісних випадках також видно повзучого хробака. Особливо це актуально, коли він бродить крізь око. Через цю властивість Лоа Лоа відомий також як очний черв’як. Хоча хвороба дуже затяжна, вона зазвичай добре заживає після відмирання глиста. Хробака можна хірургічно видалити або вбити за допомогою діетілкарбамазину.

Діагностика та перебіг

Інфекція с Лоа лоа-Паразити зазвичай можна діагностувати на основі характерних симптомів. Діагноз "лоаїз" підтверджується свідченнями мікрофілярій лоа-лоа в крові.

Зразок крові слід брати протягом дня, щоб довести, що мікрофілярії пристосувалися до добового гальму як проміжного господаря і відповідно лише циркулюють у крові в цей час.

Крім того, тест на імунофлюоресценцію може бути використаний для виявлення антитіл до інфекції та діетілкарбамазину (ДЕК), який викликає свербіж після одноразової дози та є непрямим виявленням мікрофілярій.

У більшості випадків інфекція Loa loa легко піддається лікуванню і має хороший прогноз. У рідкісних випадках тривалий лоаз може призвести до пізніх ускладнень, таких як ендокардит, менінгоенцефаліт або ураження нирок.

Ускладнення

Loa loa буває з різними недугами та ускладненнями, які можуть виникнути по всьому тілу пацієнта. У більшості випадків це призводить до алергічної реакції в організмі, так що постраждалі страждають від почервонілої шкіри або свербежу на шкірі. Дряпання зазвичай тільки посилює свербіж.

Особливо в обличчі свербіж і почервоніння можуть бути дуже незручними для постраждалих і призвести до зниження самооцінки. Не рідкість очі поливати і викликати біль в очах. Ускладнення лоа-лоа зазвичай виникають лише в тому випадку, якщо лікування не проводиться або якщо лікування розпочато дуже пізно.

Пацієнти також можуть зазнати пошкодження нирок, так що в найгіршому випадку виникає ниркова недостатність. Потім пацієнт повинен покластися на діаліз або трансплантацію нирки. Лікування туалету здійснюється за допомогою ліків. Ускладнень немає. Не рідкість ті, хто постраждав, здаються втомленими та виснаженими та не можуть більше активно брати участь у житті. Однак у більшості випадків захворювання прогресує позитивно.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Набряклість шкіри та свербіж - ознаки наявного захворювання. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або тижнів, слід звернутися до лікаря. Якщо свербіж призводить до розвитку відкритих ран, ураженій людині потрібен стерильний догляд за ранами. Якщо цього не можна забезпечити достатньо, слід звернутися до лікаря. Якщо утворюються гній або уражені частини тіла болять, необхідне відвідування лікаря. Зацікавленій особі загрожує отруєння кров’ю, яке без медичної допомоги може призвести до загрози життю. Якщо ви помітили утворення шишок, які автоматично відходять через кілька днів, а потім знову з’являються в іншій частині тіла, спостереження слід обговорити з лікарем.

У більшості випадків хворі ділянки знаходяться на руках або ногах пацієнта. Без лікування функція нирок буде порушена в довгостроковій перспективі. Тому слід звернутися до лікаря у разі порушення функції нирок, утрудненого сечовипускання або зміни сечі. Якщо в роботі серця є порушення, зміни артеріального тиску або серцевого ритму, зацікавленій особі потрібен лікар. У разі загального відчуття хвороби, нездужання, внутрішньої слабкості або зниження нормальної працездатності також необхідний візит до лікаря.

Лікування та терапія

А Лоясіс як правило, лікується за допомогою медикаменту діетілкарбамазином, антигельмінтним чи глистогінним засобом, який вбиває мікрофілярії лоа-лоа та іноді дорослі філарії, втручаючись у метаболізм збудника.

Спочатку рекомендується знижувати дозу, яку слід поступово збільшувати, оскільки дуже велика кількість вмираючих паразитів Лоа-Лоа виділяє токсичні речовини, які можуть викликати виражені алергічні реакції, такі як висипання, астматичні напади, лихоманка та втома в організмі людини (так звані мацотті -Реакція). Антигістамінні препарати або кортикостероїди слід приймати одночасно для пригнічення або послаблення таких алергічних реакцій, а також для зменшення свербежу та запальних реакцій.

У деяких випадках до терапії дієткарбамазином застосовуються інші антигельмінтики, такі як івермектин або альбендазол. Діетілкарбамазин протипоказаний, якщо ви вагітні або при наявності інших паразитарних інфекційних захворювань, таких як Dirofilaria immitis або онхоцерциаз, через алергічні реакції, викликані виділеними токсинами.

Протеїнурія (екскреція білків із сечею), яка в деяких випадках пов'язана з терапією діеткалкарбамазином, зазвичай є тимчасовою при лоаазі. Якщо паразити Loa loa помітні в кон'юнктиві ока, їх можна видалити хірургічним шляхом під місцевою анестезією (знеболенням).

Прогноз та прогноз

Прогноз прикорму залежить від часу постановки діагнозу та лікування, а також від основного перебігу захворювання. У багатьох випадках збудник вже кілька місяців знаходиться в організмі, перш ніж з’являться чіткіші проблеми зі здоров’ям. З цієї причини глист може поширюватися, поки його не виявлять і вже не завдають внутрішніх пошкоджень.

Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, можна розпочати лікування препаратами. Зазвичай це призводить до зменшення симптомів і подальшої свободи від симптомів протягом короткого періоду часу. При несприятливому перебігу хвороби вже розвинулося перше ураження внутрішніх органів.

У важких випадках може статися ниркова недостатність. Це представляє потенційну небезпеку для життя людини.Часто донорський орган потрібен, щоб існувати перспектива відновлення. Трансплантація складна і має численні побічні ефекти. Орган донора не завжди добре сприймається організмом. Можуть виникнути реакції відторгнення і, таким чином, подальше погіршення загального самопочуття. Прогноз також погіршується, якщо хвороба переходить у хронічну форму. Незважаючи на прийом медикаментів, існує ймовірність, що збудник не буде повністю вбитий. Тому не рідкість терапія проводити до десяти років.

профілактика

З іншої сторони Лоа лоа Поки вакцини не існує, профілактичні заходи обмежуються профілактикою впливу. Сюди входить одяг світлого кольору, що покриває шкіру, та використання репелентів (спреї, креми, лосьйони для відлякування комах) та москітні мережі для захисту від укусів лишайників, заражених лоазисом.

Ви можете зробити це самостійно

При підозрі на лозон слід попередньо звернутися до лікаря. Лікар повинен уточнити захворювання і, якщо необхідно, розпочати лікування. Деякі заходи самодопомоги та різноманітні ресурси з домогосподарства та природи підтримують процес оздоровлення.

Медикаментозна терапія може бути підтримана активним та здоровим способом життя. Хоча спокій і постільний режим все ще застосовуються в перші дні після хвороби, легкий спорт можна займатися після гострої фази. Вправи на свіжому повітрі зміцнюють імунну систему і знімають такі симптоми, як втома і астма. Якщо виникають серйозні ускладнення, необхідно повідомити про це лікаря. Лоа Лоа можна лікувати добре, але його необхідно ретельно контролювати лікар. Інакше можуть розвинутися вторинні захворювання.

Медикаментозне лікування також може бути підтримане щоденником скарг. У ньому хворі повинні фіксувати будь-які побічні ефекти та взаємодії, а також вплив препарату на висипання та інші типові симптоми. За допомогою цих записок лікар може оптимально відрегулювати ліки та забезпечити швидке загоєння. У той же час, нових інфекцій слід уникати, вживаючи необхідних запобіжних заходів.