Звужувальний м'яз фарингіса

З Звужувальний м'яз фарингіса є м’язом горла і складається з двох частин. Він відповідає за звуження глотки і тим самим проштовхування їжі або рідини до стравоходу (стравоходу). Функціональні обмеження м'язового звуження pharyngis medius часто виявляються при порушеннях ковтання та мови.

Що таке м'яз звуження pharyngis medius?

М'язовий суглоб pharyngis medius належить до м’язів горла і належить до звужуючих м'язів горла в межах цієї групи. Верхній м'яз суглоба глотки (Musculus constrictor pharyngis superior) і нижній суглоб глотки (Musculus constrictor pharyngis inferior) безпосередньо прилягають до обох боків м'язового констриктора pharyngis medius, але являють собою анатомічні одиниці, які можуть бути відокремлені від нього.

Три м'язи розвиваються в ембріональній стадії з різних розгалужених дуг, внаслідок чого м'язовий звужувальний фарингіс виникає з четвертого розгалуженого склепіння. Сюди також входять системи внутрішніх і зовнішніх м’язів гортані (м’язи гортані), м’язи стравоходу та різних судин, нервів і хрящів. Два інших горловинні канати розвиваються з третьої та шостої зябрових дуг.

М'язовий суглоб pharyngis medius належить до скелетної мускулатури і може бути навмисно вплинутий. Він також має смугасту структуру, візерунок якої створюється по черзі розташованими нитками всередині м’язових волокон.

Анатомія та структура

Анатомічно середню глотку можна розділити на дві області: pars ceratopharyngea та pars chondropharyngea.

Обидві частини musculus constrictor pharyngis medius виникають із під'язикової кістки (os hyoideum), але мають своє походження там у різних місцях: pars ceratopharyngea починається з малого рогу (cornu majus), тоді як pars chondropharyngea виникає з великого рогу (cornu minus). Під'язикова кістка (corpus ossis hyoidei) простягається між двома рогами. Під'язикова кістка не має власного зв’язку з іншими кістками, але прикріплена до супраїоїдних та інфрагіоїдних м'язів, а також до деяких м’язів горла та язика.

Вставка м'язового констриктора pharyngis medius розташована біля горлового шва (raphe pharyngis). Тут також починаються верхня і нижня шнури горла. Загалом м'яз звуження глотки має вигляд віяла або лійки. Нервові волокна з'єднують м’яз з глотковою сплетенням, що складається з гілок дев’ятого черепного нерва (глософарингеальний нерв) та частин десятого черепного нерва (блукаючий нерв).

Функція та завдання

Звужувальний м'яз фарингіса медіуса бере участь у процесі ковтання і бере участь у формуванні певних звуків, у тому числі задніх низьких голосних і глоткових звуків.

Акт ковтання можна розділити на підготовчу фазу, яка включає, наприклад, жування, і три транспортні фази. Під час фази орального транспорту, зокрема, м’язи язика активні і штовхають їжу або рідину з передньої частини рота в горло. Далі йде фаза транспорту глотки, яка має вирішальне значення для звужувального м’яза фарингісу.

По-перше, тензор великої м'язи піднебіння, а ліватор великої напруги м'язів піднебіння м'якого піднебіння. М'язовий звук pharyngis superior створює опуклість у носоглотці (епіфаринксі) за рахунок скорочення, що також відоме як кільцева опуклість Пассаванта. Це разом з м’яким піднебінням закриває доступ до носа. Дігастральний м'яз, мілохіоїдний м’яз і стилохіоїдний м’яз підтягують або піднімають під'язикову кістку разом з інфрагіоїдними і надбрюхоподібними м'язами вгору. При цьому тиреоїдний м’яз також піднімає гортань, щоб надгортанник міг його закрити.

При цьому верхній стравохідний сфінктер розширює стравохід. Кільцеподібний сфінктер розташований у верхньому звуженні стравоходу (constrictio pharyngooesophagealis) і утворює гирло стравоходу. Коли всі дихальні шляхи закриті, м'яз звуження глотки стискається, відштовхуючи їжу або рідину далі в горло. Мускульний звужуючий фарингіс нижній підтримує його. У наступній фазі транспортування стравоходу м'язи стравоходу остаточно переймають подальший транспорт до шлунка. Весь процес високо автоматизований і контролюється ковтальним центром мозку.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Пошкодження м'язового суглоба pharyngis medius рідко виникає ізольовано, але часто вражає і інші м’язи горла та інші структури. Функціональні збої м’яза часто викликаються нейронами. Розлади ковтання, відомі також як дисфагія, можуть впливати на всі фази та аспекти акта ковтання: від закриття носа та гортані до підняття під’язикової кістки та виштовхування їжі вперед. Також може вплинути чутливість і слиновиділення.

Можливі численні причини дисфагії. Окрім прямих травм (наприклад, від нещасного випадку), найпоширенішою причиною є пошкодження нервів. Променева терапія для лікування раку молочної залози може ненавмисно пошкодити глоткове сплетення, яке також контролює м'язи звуження медіуса. Блукаючий нерв і глософарингеальний нерв разом з приладним нервом перетинають отвір виличної вени (foramen jugulare), через який також проходять кровоносні судини.

У цей момент пухлини, кровотечі, набряки, травми та інші пошкодження часто вражають усі три нерви і відповідно викликають дуже складну клінічну картину. Нейромускулярні та нейродегенеративні захворювання також можуть вражати волокна, що контролюють м'яз звуження глотки. Це стосується також травм мозку та порушень кровообігу, таких як інсульти та вроджені нейроанатомічні порушення.

Оскільки medius constrictor pharyngis medius не лише бере участь у процесі ковтання, але й сприяє утворенню певних звуків, можливі також рухові порушення мови. За певних обставин постраждалі можуть знову вдосконалити свої навички говоріння за допомогою логопедичного навчання. Однак успіх залежить від конкретного випадку.