Швидкість нервової провідності

The Швидкість нервової провідності вказує на швидкість, з якою електричні подразники передаються вздовж нервового волокна. Вимірюючи швидкість нервової провідності, можна перевірити нервові функції та діагностувати захворювання, що впливають на нервову систему. Швидкість передачі електричних імпульсів обчислюється, беручи відстань між двома точками та необхідним часом.

Яка швидкість нервової провідності?

Швидкість нервової провідності (NLG) описує швидкість, з якою електричні імпульси передаються по нервовому волокні до мозку. Середня швидкість провідності нервів людини знаходиться в межах від 1 до 100 метрів в секунду. Скільки швидко нерви передають електричні імпульси, крім іншого, залежить від їх природи. Товсті аксони, оточені медулярною оболонкою, передають подразники швидше, ніж тонші волокна або аксони без медулярного шару.

У принципі, однак, кожне нервове волокно є провідним. Це вже випливає з їх фізичної природи: всередині мембрани нервових волокон (аксолемма), ізоляційного покриття, є провідний розчин солі (електроліт). Через цей електроліт електричні імпульси неминуче передаються вздовж нервового волокна.

Однак мембрана нервових волокон повністю не виділяється, і сольовий розчин всередині має високий електричний опір. В результаті відбувається природне падіння напруги вздовж нервового волокна під час передачі електричних імпульсів. З цієї причини відстань для передачі нервових імпульсів обмежена, а потенціали дії додатково передаються пасивно вздовж нерва (шляхом зміни іонної проникності).

Функція та завдання

Нерви мають функцію або передавати подразники з навколишнього середовища до мозку, або передавати команди від мозку до м’язів. Щоб це могло статися без втручання, швидкість передачі таких подразників повинна бути правильною.

Існує два різних типи швидкості нервової провідності: Швидкість в сенсорному та в рухових нервах. Крім цих двох типів, є також вегетативні нерви. Відповідну швидкість нервової провідності можна виміряти за допомогою електронейрографії (ЕНГ).

Рухові нерви відповідають за контроль рухів. Для цього вони передають подразники від мозку до відповідних м’язів. Швидкість провідності рухових нервів вимірюється двома електродами на поверхні шкіри, які розміщуються безпосередньо над відповідним нервом. Потім нерв кілька разів стимулюється слабким електричним імпульсом. Це може сприйняти пацієнт лише як легке поколювання або потягнення. Швидкість передачі подразника може бути обчислена з відстані між електродами та часу, необхідного імпульсу, щоб пройти цю відстань.

Чутливі нерви, з іншого боку, передають подразники, які сприймаються органами чуття людини (наприклад, торкаючись предмета шкірою) до мозку. Жодна електрична стимуляція не потрібна для вимірювання швидкості провідності сенсорних нервів. В іншому випадку вимірювання швидкості чутливої ​​нервової провідності базується на тому ж принципі, що і у двигуна.

Принцип нервової провідності стосується також центральної нервової системи головного та спинного мозку.Аксони в мозку всі мієлінізовані, тобто оточені медулярною оболонкою. Тільки таким чином групи нервових клітин можуть синхронізуватися на відносно великій відстані, оскільки мієлінізовані нерви мають більшу провідність. І навпаки, мієлінізація аксонів у мозку є необхідною умовою вищих когнітивних процесів і тому присутня лише у більш високорозвинених живих істот.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Оскільки здорові нерви реагують інакше, ніж пошкоджені нерви, вимірювання швидкості нервової провідності може дати інформацію при підозрі на низку різних захворювань. Метод діагностики пошкодження нейронів шляхом вимірювання швидкості провідності називається електронейрографією (ЕНГ). Крім швидкості нервової провідності, це вимірює також амплітуду та рефрактерний період. Наприклад, електронейрографія може надати інформацію про те, чи потрібно грижу лікувати хірургічним шляхом.

Цей метод застосовується також при пораненні одного нерва, наприклад, защемлення. Навіть після періоду зловживання алкоголем електроневрографія часто використовується для дослідження стану нервів та ступеня їх пошкодження.

Вимірювання швидкості нервової провідності проводиться особливо часто при підозрі на полінейропатію. Це захворювання вражає кілька нервів периферичної нервової системи, як сенсорний, руховий та вегетативний. В уражених нервах зазвичай спостерігається порушення ізолюючої мієлінової оболонки самого нерва або його процесу (аксонів). В ході полінейропатії виникають порушення чутливості або м’язова слабкість. Причини захворювання зазвичай глибокі і можуть варіюватися від дефіциту або симптомів інтоксикації в організмі до інфекційних захворювань та раку. Крім того, внаслідок цукрового діабету у пацієнта часто розвивається полінейропатія.

Вимірювання швидкості нервової провідності може також надати інформацію у випадку синдрому зап'ястного каналу. При цьому синдромі серединний нерв потрапляє в зап’ястя, оскільки зап’ястний канал не пропонує достатньо місця. Результатом є оніміння або поколювання в частинах руки через біль та розрив м’язів у п’яті кисті. У разі синдрому зап'ястного каналу ЕНГ також може уточнити, чи потрібна хірургічна процедура.