Параноїдна шизофренія

The параноїдна шизофренія є найпоширенішим підтипом шизофренії. Хвороба характеризується різними скаргами, такими як параноїя, зорові та акустичні галюцинації. Звідси походить альтернативний термін «параноїдально-галюцинаційна шизофренія».

Що таке параноїдна шизофренія?

Шизофренія має багатогранний вигляд і є однією з так званих ендогенних психозів. Це клінічні картини, які пов'язані, серед іншого, із втратою реальності, а також з порушеннями мислення та світу емоцій, які виникають із безлічі внутрішніх факторів.

Шизофренія не є, як часто неправильно вважається, розколом особистості. Це також не пов'язане зі зниженим інтелектом, а скоріше з помилками у сприйнятті та інтерпретації навколишнього середовища. Близько 25 з 10000 німців мають шизофренію.

Жінки і чоловіки однаково страждають, але в останньому захворювання в середньому вибухає раніше. Близько половини всіх пацієнтів, які страждають, виявляють симптоми одного в процесі захворювання параноїдна шизофренія. Цей тип часто розвивається лише у людей середнього віку і, таким чином, пізніше, ніж інші шизофренічні захворювання.

Параноїдна шизофренія зосереджена на розладах его-свідомості, галюцинаціях і перш за все мареннях, від яких походить назва.

причини

Визначити єдину причину параноїдної шизофренії неможливо, але існують різні фактори ризику, які сприяють виникненню захворювання. На біохімічному рівні велике значення мають месенджери в мозку (нейромедіатори). Вчені підозрюють, що порушення метаболізму дофаміну пов'язане з шизофренією.

Це підтверджує досвід застосування амфетамінів, які сприяють вивільненню дофаміну та посилюють симптоми. Підозрюється, що серотонін також впливає на перебіг захворювання. Посланець впливає на відчуття болю, пам’яті та щастя. Перенапруженість окремих нервових шляхів може призвести до підвищеного вивільнення цих нейромедіаторів.

Він також визначає деякі психосоціальні фактори ризику, які можуть спровокувати виникнення параноїдної шизофренії. Якщо є певна генетична схильність, психологічний стрес має особливо сильні наслідки у деяких людей. Критичні та травматичні переживання, особливо в ранньому дитинстві, становлять підвищений ризик.

Це ж стосується стресового соціального середовища чи наявної депресії. Крім того, шизофренічні захворювання рідко трапляються внаслідок інфекцій, від яких мати матері відповідної особи страждала під час вагітності. До них відносяться насамперед хвороба Лайма та простого герпесу. Інші можливі соматичні причини - це непереносимість лактози, целіакія та перед- або постнатальна гіпоксія.

Симптоми, недуги та ознаки

Параноїдна шизофренія має три основні симптоми: марення, розлади его та галюцинації. Брехня виражається через дуже сильне переконання, незрозуміле для здорових людей, наприклад, що за ними слідкують чи переслідують.

Пацієнт здебільшого перебуває у стані параної, коли він вважає, що всі зовнішні події та люди тісно пов’язані з ним. Він тлумачить повсякденні події як знаки або приховані повідомлення і не може відступати від цих думок. З цим пов’язано розлад его.

Пацієнт відчуває проблеми розмежування між досвідом Его та навколишнім середовищем і більше не в змозі раціонально розглядати речі зовні. Це супроводжується такими розладами, як позбавлення думок, дереалізація та знеособленість. Галюцинації зазвичай відбуваються на акустичному рівні; понад 80 відсотків усіх хворих на параноїдну шизофренію повідомляють про такі симптоми.

Вони чують голоси, що дають їм накази, ображають їх або передають параноїдальні думки. Це може призвести до того, що жертва буде змушена діяти самопошкоджуючими чи агресивними щодо інших.

Діагностика та перебіг захворювання

Перший і найважливіший крок діагностики - це розмова лікаря з пацієнтом, при якій сумніви в психологічних ознаках, що виникають. Для діагностики захворювання необхідно дотримуватися різних критеріїв щодо типу та тривалості симптомів. Такі симптоми, як акустичні галюцинації або параноїдальні думки, які зберігаються принаймні місяць, роблять шизофренію ймовірною.

Подальші критичні ознаки - це знижена чутливість до почуттів (сплющення афекту), відволікання моделей думки та порушення мови. Після інтерв'ю проводиться обширне неврологічне та фізичне обстеження. Це дозволяє виключити інші захворювання, такі як епілепсія, пухлини головного мозку, інфекції мозку або травми головного мозку.

Також важливо виключити галюцинації та марення, які виникають внаслідок зловживання речовинами, такими як ЛСД, каннабіс, екстазі, кокаїн чи алкоголь. Якщо переважають такі негативні симптоми, як відсутність драйву та погана мова, слід переконатися, що вони не є частиною депресії. Також слід розрізняти інші психічні розлади, такі як біполярна хвороба, аутизм, обсесивно-компульсивний розлад та [[розлад особистості] 9 років.

Ускладнення

Параноїдна шизофренія зазвичай пов’язана з маренням і галюцинаціями. У постраждалих розвивається прямо параноя, постійно відчувають себе під наглядом, вірять, що інші люди стежать за ними і хочуть їм заподіяти шкоду. Вони надто підозрілі і вважають, що їх перебувають під наглядом і клопочуть навіть у власному будинку.

Деякі потрапляють в оману, що звичайні повсякденні події хочуть передати їм приховані повідомлення. Коли люди спілкуються один з одним, вони відчувають, що про них говорять. Галюцинації також не рідкість. Параноїдні шизофреніки чують голоси, пахнуть і бачать речі, які насправді не існують. Це може зайти так далеко, що вони відчувають, що голоси наказують їм.

Крім того, вони часто є внутрішньо неспокійними, сварливими і навіть розлюченими або навіть жорстокими, коли підозрюють про загрозу. У такому стані вони більше не доступні розумним аргументам і доцільно викликати лікаря швидкої допомоги, щоб відповідна особа не заподіяла шкоди собі чи іншим. Іноді, проти волі шизофреніка, має відбутися вступ до психіатричної клініки.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Люди, які страждають від поведінкових проблем, які сприймаються довкіллям як такі, що перевищують норму, повинні бути оглянуті лікарем. У більшості випадків бракує розуміння захворювання у разі психічних захворювань. Це означає, що зацікавлена ​​особа почуває себе здоровою і не усвідомлює наявність розладу здоров’я. Марення або галюцинації повинні якомога швидше оглянути лікар.

Якщо відповідна особа повідомляє про почуття голосів або має натхнення, це вважається незвичним. Якщо ви твердо вірите, що влада контролює або відкликає ваші думки, вам потрібна медична допомога. Якщо зацікавлена ​​особа сприймає себе за межами власного тіла, слід звернутися за консультацією до лікаря. Агресивна чи саморуйнівна поведінка викликає занепокоєння.

У важких випадках потрібен невідкладний лікар або про це повинен бути поінформований державний медик, щоб можна було розпочати примусовий прийом. Образи або раптові образи на інших людей часто трапляються у людей з параноїчною шизофренією. Постраждалі сприймають довкілля як потенційну загрозу і втрачають зв’язок з реальністю. Повсякденне життя неможливо опанувати без сторонньої допомоги. Тому рекомендується звернутися до лікаря, як тільки з’являються перші відхилення.

Лікування та терапія

Лікування параноїдальної шизофренії в наші дні обіцяє хороші прогнози, навіть якщо захворювання не завжди виліковане. В його основі лежить комбінація медикаментозного лікування, психотерапії та інших методів терапії, які індивідуально підібрані до пацієнта. Антипсихотичний засіб часто використовується для лікування препаратами, особливо в гострій фазі.

Це регулює метаболізм нейротрансмітерів, пригнічує психотичні симптоми і гальмує всмоктування подразників. Однак значне поліпшення симптомів відбувається лише через кілька тижнів. Якщо симптоми вщухають, дозування зменшується. Терапевтичні заходи можна вживати лише за умови готовності пацієнта до співпраці. У психотерапії основна увага приділяється обробці досвіду хвороби, подоланню життєвих проблем та самодопомоги.

Соціотерапія орієнтована на шкоду всередині сім’ї та широкої спільноти, що виникла внаслідок захворювання. Трудова терапія, структурування заходів та залучення родини є частиною цього. Після того, як симптоми вщухли, багато хто страждає когнітивними порушеннями. Вони розглядаються як частина когнітивної реабілітації.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Параноїдальна шизофренія піддається лікуванню в ці дні. Такі ліки, як нейролептики з одного боку та терапевтичне лікування з іншого, протидіють марення. Важливе раннє лікування. Провідники захворювання розробляються як частина психотерапії.

В довгостроковій перспективі комплексна терапія може запобігти рецидиви. Супутні захворювання, такі як депресія або наркоманія, часто негативно впливають на прогноз. Якщо також є такі фізичні захворювання, як діабет, тривалість життя також зменшується. Крім того, у людей з параноїчною шизофренією підвищений ризик самогубства.

Психотерапевти та спеціалісти складають прогноз разом. Оскільки параноїдна шизофренія може мати найрізноманітніші причини і проявляється через численні симптоми, достовірного прогнозу зазвичай не можна робити. Натомість прогноз потрібно неодноразово підлаштовувати під сучасний стан здоров’я пацієнта. Перспектива відновлення також хороша. Більшість пацієнтів подолали захворювання через прийом нейролептиків та всебічну терапевтичну підтримку. Подальша підтримка після одужання знижує ризик рецидивів та вторинних захворювань, таких як депресія.

профілактика

Щоб знизити ризик параноїдної шизофренії, зокрема, слід зменшити загальний рівень стресу. Це означає вирішення проблем у сім’ї чи на роботі на початковому етапі та робота над їх подоланням.

Травми минулого та психологічний стрес повинні бути вирішені, також за допомогою психотерапевтичних заходів, перш ніж з нього розвинеться шизофренічна клінічна картина. Важливо вчасно розпізнати та лікувати такі ранні симптоми, як порушення сну, втома, неспокій та зміни в поведінці.

Догляд за ними

Сім'я відіграє важливу роль у запобіганні рецидиву. З одного боку, члени сім'ї можуть представляти ресурс і надавати сприятливий ефект - з іншого боку, несприятливий сімейний клімат також може стати поводом для рецидивів. Крім того, іншим людям часто буває легше, ніж шизофренікам розпізнати рецидив. З цих причин при параноїдальній шизофренії часто має сенс включати сім’ю до лікування та подальшої допомоги.

Оскільки параноїдна шизофренія не є повністю виліковною у кожному випадку, медикаменти також можуть бути частиною подальшої допомоги. Вони використовуються для максимального контролю психотичного захворювання та для зменшення ризику рецидиву. Психіатр разом із пацієнтом вирішує, чи підходять і які препарати.

Догляд за ними також може включати професійну та соціальну реабілітацію. Професійна реабілітація, наприклад, займається питанням, чи може пацієнт продовжувати займатися попередньою роботою, і які зміни можуть бути необхідні для того, щоб він міг продовжувати працювати.

Соціальне навчання або соціотерапія також можуть розглядатися як допомога шизофрену знову вести самостійне життя. Однак усі заходи повинні бути індивідуально підібрані до відповідної людини, оскільки параноїдна шизофренія може розвиватися дуже по-різному.

Ви можете зробити це самостійно

Люди, які страждають на параноїдальну шизофренію, зазвичай відчувають втрату реальності. Оскільки вони часто не в змозі подбати про себе, їм потрібна стороння допомога. Родичі та люди з близького соціального середовища повинні інформувати себе всебічно та професійно про захворювання, симптоми та необхідні заходи. Це полегшує боротьбу з хворобою і призводить до своєчасного втручання.

Медична допомога необхідна пацієнтам з параноїчною шизофренією для поліпшення якості життя. Крім того, когнітивні та поведінкові терапії допомагають у тривалому позбавленні від симптомів. Для оптимального догляду важливі добрі відносини довіри між пацієнтом, родичами та лікуючим лікарем. Зацікавлена ​​особа страждає від марення та галюцинацій, які можуть викликати страх для людей у ​​соціальному середовищі. Завдяки освіті та інтенсивному обміну з іншими постраждалими людьми, страхи можуть бути зменшені та поради щодо того, як краще боротися із захворюванням у повсякденному житті, можна сприяти.

У багатьох випадках пацієнт не може працювати. Тим не менш, знайти адекватну роботу та виконувати роботу важливо для покращення загальної якості життя. Фактори ризику шизофренії слід мінімізувати паралельно. Кількість подразників, які надходять до пацієнта через існуючі впливи навколишнього середовища, слід зменшити для покращення здоров'я.