Тромбоз портальної вени

The Тромбоз портальної вени це захворювання, яке зазвичай не призводить до появи симптомів відразу і тому характеризується досить підступним перебігом. При гострому стані потрібні негайні дії при тромбозі ворітної вени.

Що таке тромбоз портальної вени?

Позначення Тромбоз портальної вени - складене слово, яке складається з ворітної вени та тромбозу. У зв’язку з локалізацією тромбозу в цій клінічній картині впливає ворітна вена. Ворітна вена - це особлива судина, яка відповідає за перенесення крові до печінки.

У медицині застосовують тромбоз, якщо, як і у випадку тромбозу ворітної вени, ворітна вена перекрита так званим згустком, який потрапляє в посудину і погіршує або перешкоджає кровопостачанню або дренажу. Тромбоз портальних вен - рідкісна форма тромбозу, що вже відома з інших серцево-судинних захворювань.

причини

До а Тромбоз портальної вени Зазвичай це відбувається, коли вже є несприятливі основні захворювання. Це зростання пухлин підшлункової залози або в тканинах печінки.

Ще однією причиною тромбозу ворітної вени може бути запальний процес в підшлунковій залозі. Як і гепатит, це супроводжується набряком ураженого органу і може призвести до тромбозу ворітної вени. Люди, які страждають від підвищеної схильності до утворення тромбів, «зневоднені» від того, що не пили достатню кількість рідини, або отруїлися, також можуть розвинути тромбоз ворітної вени.

Це стосується також пацієнтів, які приймають певні ліки та живуть із підвищеним ризиком розвитку венозного тромбозу. Тромбозу портальної вени також може сприяти наявна вагітність або втрата функції печінки (цироз печінки).

Симптоми, недуги та ознаки

У більшості випадків тромбоз портальної вени залишається без симптомів. Його часто помічають лише тоді, коли виникають ускладнення, які часто можуть бути небезпечними для життя. У деяких пацієнтів поступово розвивається варикозне розширення вен в стравоході або шлунку через портальної гіпертензії. Це збільшує ризик виникнення кровотечі стравоходу або шлунка.

Це може викликати блювоту крові або так званий дегтевий стілець. При кровотечі у верхніх травних органах зазвичай з’являються чорний, смолянистий і неприємний запах. Селезінка часто сильно збільшується. У деяких пацієнтів це призводить до хворобливих набряків живота. Часто виникають метеоризм і асцит.

Скупчення крові також може викликати порушення в роботі кишечника. Іноді трапляються діарея та так звані субілейні симптоми. Субілейні симптоми характеризуються тим, що вміст кишечника переміщується лише в обмеженій мірі. Існує тиск у спині до рота. Це відставання помітно через нудоту та відчуття наповненості. Також трапляються кишкові спазми та коліки.

Компоненти їжі лише недостатньо засвоюються. Субілез являє собою попередню стадію непрохідної кишки, тобто кишкової непрохідності, проте тромбоз ворітної вени рідко буває драматичним. Як уже було сказано, симптоми взагалі відсутні, оскільки великий цикл байпасу розвивається протягом декількох тижнів і місяців. Будь-які наявні скарги на верхню частину живота та збільшення селезінки потім поступово зменшуються.

Діагностика та перебіг

Для цільового, точного виявлення Тромбоз портальної вени лікарям доступні дуже різні методи. Вони застосовуються, зокрема, після оцінки пацієнта, якщо вони описують їх симптоми, деякі з яких не визначені.

Індивідуальні технологічні технології діагностики тромбозу портальної вени засновані на перевіреній та дуже складній медичній технології, яка підходить як ультразвукове дослідження верхньої частини живота, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, а також так зване кольорове доплерографічне дослідження. Ці індивідуальні процедури при тромбозі портальної вени завершуються обширними тестами в лабораторії. Вони стосуються, наприклад, так званих значень печінки в сироватці крові та визначення факторів згортання в плазмі крові.

Перебіг тромбозу ворітної вени супроводжується болем і набряком верхньої частини живота. Діарея, стійке здуття живота і нудота, в рідкісних випадках блювота супроводжують тромбоз ворітної вени.

Ускладнення

Тромбоз ворітної вени в більшості випадків не викликає симптомів. Ускладнення зазвичай виникають внаслідок основних захворювань. Однак вода може накопичуватися в черевній порожнині. Крім того, в стравоході та шлунку з’являються варикозне розширення вен, яке у несприятливих випадках може навіть лопнути і викликати рясну кровотечу. Оскільки портальна вена блокується, в ній також підвищується артеріальний тиск.

Це місцеве підвищення артеріального тиску може призвести до збільшення селезінки та розриву. Однак тромбоз портальної вени часто має дуже сильний вплив на роботу печінки, якщо вона більше не постачається достатньою кількістю крові. Більшість ускладнень, як згадувалося раніше, викликані основними медичними умовами.

Тромбоз портальної вени, який спровокований цирозом печінки, набагато частіше призводить до кровотечі стравоходу та шлунку або асциту. В іншому випадку асцит не дуже часто зустрічається з іншими причинами. Тому тромбоз портальної вени у зв’язку з цирозом печінки є небезпечним для життя ускладненням.

Важкий панкреатит, злоякісна пухлина підшлункової залози або рак нирок також можуть викликати тромбоз портальної вени. Знову ж таки, основні захворювання викликають більшість ускладнень. Тому діагностика основних захворювань є дуже важливою для того, щоб можна було ефективно лікувати ускладнення, що виникають у складі тромбозу ворітної вени.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Люди, які страждають від загального почуття хвороби, нездужання і неспокою, повинні звернутися до лікаря. Постійне зниження стійкості, безсоння або розпливчасте відчуття, що щось може бути не так, слід обговорити з лікарем. При тромбозі портальної вени спостерігається поступове наростання симптомів. Симптоми тривалий час вільні. Оскільки перебіг захворювання все ще може бути смертельним, то лікаря слід побачити вперше, коли ви помітите порушення. Блювоту крові, запаморочення, тісність в організмі, набряки або порушення кровотоку слід обстежити і лікувати.

Лікар необхідний при виникненні порушень в роботі травного тракту, зміни кольору обличчя або особливостей виділень. Судоми, біль і втрата апетиту свідчать про погіршення здоров’я. Лікар необхідний, якщо є запор, відчуття повноти або зниження фізичної працездатності. У разі нудоти, підвищення температури тіла, неприємного запаху з рота або небажаної втрати ваги доцільно відвідування лікаря. Якщо при користуванні туалетом є зміни в поведінці, підвищена дратівливість або кровотеча, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Рятувальну службу потрібно попередити, як тільки виникнуть порушення свідомості. У цих випадках присутній небезпечний для життя стан, який потрібно негайно лікувати.

Лікування та терапія

Лікування Тромбоз портальної вени відкриває різні варіанти в ході сучасних медичних процедур та втручань. При тромбозі портальної вени принципово, що застосовується та ж терапія, яка також є адекватною для іншого тромбозу.

У зв'язку з цим насамперед справа в розчиненні тромбу та очищенні ворітної вени заново. Це відбувається при тромбозі портальної вени, який може вражати або всю портальну вену, або лише її частину, за допомогою ретельно підібраних препаратів. Вони також називаються антикоагулянтами при тромбозі тромпії, а також засновані на маркумарі та гепарині при тромбозі портальної вени.

На відміну від тромбозів, які можуть розвиватися в різних інших кровоносних судинах в організмі, немає ризику виникнення легеневої емболії при тромбозі ворітної вени. Тим не менш, важливо діяти якомога швидше, щоб уникнути пошкодження тканини печінки через недостатній приплив крові. Крім того, лікування тромбозу ворітної вени однаково базується на полегшенні симптомів та причин основних захворювань.

Прогноз та прогноз

Тромбоз, незалежно від місця розташування, - це завжди тривожна подія. Прогноз тромбозу портальної вени позитивний лише в тому випадку, якщо кров’яний згусток помічений швидко і його можна негайно усунути. Якщо пацієнт переходить у хронічну форму, прогноз менш хороший.

Проблема полягає в тому, що тромбоз портальної вени може бути безсимптомним. Тому його часто не помічають. Якщо є неспецифічні симптоми, такі як біль у животі або лихоманка, вони виявляються раніше. Однак відкриття часто відбувається випадково. Це може призвести до затримки початку лікування. Існує ризик, що у деяких із уражених розвинеться некроз кишечника. Згодом це може призвести до перитоніту, який є летальним через поліорганну недостатність.

При тромбозі портальної вени, що вже перейшов у хронічну форму, кавернозні зміни можуть відбутися з наступною портальною гіпертензією. Прогноз значно погіршується, якщо кровотеча з розірваного варикозу є ускладненням. Оскільки тромбоз портальної вени стає більш імовірним при певних наявних захворюваннях або спадкових компонентах, лікарям слід проявляти особливу обережність під час огляду.

Лише у 10-40 відсотків постраждалих тромбоз ворітної вени може бути виправлений терапією коагулянтами крові протягом декількох місяців. З цього може випливати несприятливий прогноз для решти постраждалих. При ранній діагностиці та ранньому початку лікування шанси все ж найкращі.

профілактика

Запобігання a Тромбоз портальної вени полягає в тому, що причинно-наслідкові захворювання лікуються відповідно. Крім того, якщо ці раніше існують умови, важливо регулярно проводити медичний огляд і, перш за все, приділяти пильну увагу факторам згортання.

Згідно з лабораторними висновками, вони не повинні перевищувати нормально допустимий параметр. Тільки таким чином можна ініціювати значну профілактику проти тромбозу портальної вени. Крім того, важливо пити достатньо, щоб уникнути тромбозу портальної вени. Особливо це стосується людей похилого віку, які часто страждають від зниженого почуття спраги.

Догляд за ними

Заходи подальшого догляду у багатьох випадках тромбозу портальної вени дуже обмежені, оскільки захворювання зазвичай розпізнається пізно і тому в багатьох випадках лікується на запущеній стадії. Тому постраждалі повинні звернутися до лікаря при перших ознаках та симптомах захворювання, щоб не було подальших ускладнень чи інших скарг.

Як правило, тромбоз ворітної вени не може вилікувати себе. Більшість людей, уражених цим захворюванням, залежать від різних медикаментів. Завжди слід дотримуватися правильного дозування та регулярного прийому, щоб назавжди та правильно зняти симптоми.

Так само ураженим слід завжди спочатку звернутися до лікаря у разі невизначеності, питань або серйозних побічних ефектів, щоб запобігти подальшим ускладненням. У разі тромбозу ворітної вени слід уникати напружених занять або фізичних навантажень, щоб не надмірно обтяжувати організм.

Більшість пацієнтів залежать від турботи та підтримки їхніх сімей у повсякденному житті. У багатьох випадках це також може запобігти депресію та інші психічні розлади. Не рідкість тромбоз портальної вени різко скоротить тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Після встановлення цього діагнозу важливо з’ясувати, як виникла ця рідкісна форма тромбозу. Які захворювання вони викликали? Відповідь на це питання визначає, як протікає терапія, оскільки сам тромбоз ворітної вени часто викликає мало або зовсім відсутні симптоми. Однак будь-які основні медичні умови можуть бути серйозними та складними.

Пацієнти з тромбозом портальної вени повинні стежити за своїм артеріальним тиском, оскільки він може бути підвищений через закупорену ворітну вену. Навіть якщо в наші дні дієти, що зберігають печінку, більше не рекомендуються, пацієнтам з тромбозом портальних вен має сенс уникати алкоголю та надмірно жирної їжі. Замість тваринних жирів рекомендуються олії з високоякісними омега-3 жирними кислотами, наприклад, лляне або волоське горіхове масло. «Порожні» вуглеводи, такі як білий хліб, макарони та солодощі, слід уникати в довгостроковій перспективі. Якщо пацієнт має зайву вагу, хочеться зменшити цю зайву вагу і досягти нормальної ваги. Якщо в шлунку виявлено варикозне розширення вен разом з тромбозом ворітної вени, рекомендується приймати менше прийомів їжі кілька разів на день, оскільки вони легше засвоюються, ніж три великі.

Крім того, корисно все, що знімає стрес. Сюди входять регулярні періоди відпочинку, а також щоденні заняття на свіжому повітрі. Ніжні види спорту, такі як йога, рейки, тай-чи чи ци-гонг, також допомагають зняти стрес.