Синдром полювання на Толозу

Неврологія розуміє це Синдром полювання Талоса особлива форма синдрому кавернозного синуса, яка характеризується збоєм різних черепних нервів. При синдромі Толози Ханта параліч очних м’язів зумовлений гранулематозним запаленням. Прогноз сприятливий, але часто виникають рецидиви.

Що таке синдром полювання на толозу?

The Синдром полювання на Толозу - особлива форма синдрому кавернозного синуса, що проявляється в неврологічному дефіциті. Кавернозний синус - венозний провідник крові головного мозку, в бічній стінці якого є різні черепні нерви. При синдромі кавернозного синуса спостерігається відповідна недостатність черепних нервів. Компресії впливають на черепні нерви III, IV, VI, V1 і V2. Причиною цих компресій може бути пухлина, а також септичний або асептичний тромбоз.

Фістули або травми так само часто є причиною синдрому. Синдром Толози Ханта є остаточною можливою причиною синдрому кавернозного синуса. Клінічні симптоми синдрому Толоза-Ханта значною мірою схожі на симптоми синдрому кавернозного синуса і причинно пов'язані з ним. Синдром Толози Ханта - це гранулематозне запальне захворювання кавернозного синуса, яке викликає здавлення черепно-мозкових нервів, таким чином викликаючи симптоми синдрому кавернозного синуса. Едуард Толоса та Вільям Едвард Хант вперше описали хворобу в 20 столітті.

причини

Клінічні симптоми синдрому Толоза-Ханта характеризуються гранулематозним запаленням. Це запалення створює невеликі вузликові скупчення клітин на кавернозному синусі, також відомі як гранульоми. У разі гранулематозного запалення в запаленій тканині присутні накопичення клітин, що складаються з моноцитів, макрофагів та епітеліальних клітин або [гігантських клітин Лангханса]].

Лімфоцити можуть бути і в запаленій області. Такі запалення характерні, наприклад, на тлі таких захворювань, як туберкульоз, саркоїдоз, проказа або сифіліс. Вони відповідають або дрібномасштабним реакціям епітеліальних клітин, гранулематозним реакціям епітеліальних клітин, змішаним клітинним грануломою, або гістіоцитарним грануломам.

Етіологія гранулематозного запалення, пов’язаного з синдромом Ханта на Толозу, ще не з'ясована. Синдром може бути спричинений злоякісними захворюваннями в окремих випадках. Захворювання вражає дорослих майже виключно. З 300 відомих випадків синдром є надзвичайно рідкісним неврологічним захворюванням очей.

Симптоми, недуги та ознаки

Синдром Толози Ханта викликає різкий біль за оком, який раптово стріляє в структури. Запалення також викликає параліч очних м’язів. Дефіцити окорухового нерва, а також частини трохлеарного нерва і нерв, що відводиться, можуть впливати на дефіцит. Якщо уражений окоруховий нерв, може виникнути порушення акомодації ока.

Верхня повіка зазвичай звисає донизу. На відміну відхилення поглядів характерне для трихлерового паралічу. Око котиться назовні або відхиляється вертикально. Подвійний зір характерний для паралічу живота. Уражене око висить за здоровим оком при погляді на бік. При синдромі Толози-Ханта окремі парези зазвичай присутні одночасно.

Результатом є офтальмоплегія, тобто комплексний параліч зовнішніх або внутрішніх очних м’язів. Передорбітальний біль в оці вважається раннім симптомом. Симптоми паралічу з’являються лише пізніше.Часто симптоми розсмоктуються самостійно протягом восьми тижнів.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз синдрому Толоза-Ханта ставиться за допомогою функціональної проби черепних нервів та зібраних неврологічних результатів. Також проводиться візуальна оцінка. Причину запалення доведено лабораторними дослідженнями з використанням діагностики запалення. Злоякісні захворювання повинні бути виключені за допомогою візуальної діагностики.

Регулярні перевірки також корисні в подальшому курсі для того, щоб виявити будь-яке виродження досить рано. Прогноз при синдромі Толози-Ханта вважається сприятливим. Постійний параліч очей зазвичай не відбувається. Симптоми зазвичай усуваються швидко. Незважаючи на це, в майбутньому можуть виникнути хворобливі рецидиви.

Ускладнення

Як правило, синдром Толози-Ханта призводить до серйозних проблем із зором. У гіршому випадку це може призвести до повної сліпоти відповідної людини. Особливо у молодих людей сліпота може призвести до серйозних психологічних скарг або депресії. М'язи в очах, зокрема, паралізуються при синдромі Толози Ханта, так що ті, хто постраждалий не можуть більше рухатись або закривати очі.

Це також може призвести до порушення ритму сну. Сам очей не може бути проведений належним чином і котиться. Крім того, часто виникають болі в очах, які можуть поширюватися на вуха або голову. У багатьох випадках симптоми не носять постійний характер. Крім того, синдром полювання на Толозу також може вилікуватися спонтанно.

Синдром Tolosa Hunt зазвичай лікується за допомогою очних крапель і може значно полегшити симптоми. Це також запобігає повній сліпоті. Однак позитивний перебіг захворювання неможливо передбачити повністю. Однак на тривалість життя хворого не впливає негативно хвороба.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Як правило, ті, хто страждає синдромом Толоза Ханта, потребують медикаментозного лікування для запобігання подальших ускладнень або симптомів. Самолікування не може відбутися, тому зацікавлена ​​особа завжди повинна звернутися до лікаря. Чим раніше звертатися до лікаря з приводу синдрому Толози Ханта, тим краще подальший перебіг цього захворювання.

Зверніться до лікаря з приводу синдрому Халоса Толози, якщо людина має раптовий дискомфорт у оці. Як правило, відбувається опущення ока, яке не згасає самостійно. Крім того, параліч очних м’язів може вказувати на синдром Толози Ханта, і його також слід оглянути у лікаря. У деяких випадках симптоми усуваються самостійно через кілька тижнів, хоча лікар все-таки повинен їх перевірити.

При синдромі Толози Ханта зазвичай потрібно звернутися до офтальмолога. Подальший курс дуже сильно залежить від точності вираженості симптомів, так що загального курсу не можна дати.

Лікування та терапія

Синдром Толози Ханта лікується симптоматично. Оскільки причина ще не остаточно з’ясована, досі не існує причинної терапії. Симптоматичне лікування зазвичай не проводиться очними краплями, а фокусується на внутрішньовенному введенні ліків. Хворому вводять високі дози кортикостероїдів. Всі кортикостероїди діють як ліпофільні гормони на рецептори в ядрах цитозолу та клітин.

Діюча речовина вільно дифундує через клітинну мембрану і, таким чином, досягає відповідних структур. Тим часом медицина підозрює, що кортикоїди також впливають на мембранні рецептори. Рецептори всередині клітини можна розділити на два різні типи. Перший тип специфічний для мінеральних кортикоїдів. Другий тип, з іншого боку, реагує на глюкокортикоїди. Специфіка всіх внутрішніх рецепторів, мабуть, залежить від активності 11бета-гідроксистероїддегідрогенази-1, під час якої відбувається дегідратація групи ß-OH.

Зазвичай симптоми синдрому Tolosa Hunt зникають через три-п’ять днів внутрішньовенного введення кортикостероїдів. В окремих випадках розлади очних м’язів зберігаються. У такому випадку, крім медикаментозної терапії, може застосовуватися терапія руху очей. В ідеалі параліч черепного нерва можна змінити шляхом цілеспрямованої підготовки.

Черепні нерви реактивуються за певних обставин або пацієнти принаймні вчаться компенсувати стратегії, які покращують їх якість життя. Якщо симптоми повторюються, пацієнти отримують користь від лікування кортикостероїдами якомога раніше, оскільки в кращому випадку це попереджає симптоми паралічу знову.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Етіологія синдрому Толози-Ханта поки що невідома. З цієї причини поки що немає значущих профілактичних заходів для уникнення захворювання.

Догляд за ними

Синдром Толози-Ханта характеризується вираженим больовим відчуттям в оці та симптомами паралічу. Іноді додаються такі неврологічні скарги, як запаморочення. Постраждала людина часто сприймає симптоми як дуже стресові. Симптоми спровоковані запаленням в очній розетці.

У деяких випадках вони розсмоктуються самостійно і заживають без терапії. Тим не менш, рекомендується подальший догляд, щоб супроводжувати процес оздоровлення медикаментозно. Він спрямований на повне вилікування синдрому без будь-яких тривалих наслідків. Слід попередити рецидив очного захворювання. Перед початком терапії ставиться диференційний діагноз, оскільки можливі різні тригери для симптомів.

Для уточнення може знадобитися взяти зразок тканини. У рамках догляду за дитиною параліч повинен не допускати поширення на ділянки мозку. Лікування та подальші процедури проводяться офтальмологом. Запалення бореться за допомогою медикаментів. Спеціаліст перевіряє прогресування оздоровлення, при необхідності він змінює дозування або призначає пацієнту додаткові знеболюючі препарати.

Подальше догляд триває до моменту загоєння. Навіть якщо пацієнт залишається без симптомів, він повинен відвідувати офтальмологічний огляд. Таким чином, повторювані симптоми можуть бути виявлені рано.

Ви можете зробити це самостійно

У разі цього захворювання заходи самодопомоги аж ніяк не замінюють медикаментозну терапію, але їх можна використовувати для підтримки лікування паралельно.

Оскільки причина синдрому Толоза-Ханта невідома, самотерапія зосереджена на купіруванні болю, викликаного запальними процесами в області за очними розетками. Знеболюючі, які також мають протизапальну дію, допомагають проти них у гострих випадках: До них відносяться ібупрофен, диклофенак та АСК (аспірин). Наприклад, слід уникати сильних, ривкових рухів голови та напруги, викликаних підняттям та перенесенням вантажів, щоб запалена тканина не була додатково роздратована.

Навіть якщо самі очі не впливають на це захворювання, зниження яскравості і охолодження чола, наприклад, вологою мочалкою, можуть допомогти впоратися з головним болем. Оскільки спокій і відпочинок також важливі для процесу оздоровлення, постраждалі повинні лежати якомога спокійніше, доки ліки не дасть ефекту і біль не вщухне.

У перспективі слід намагатися відключити запальні фактори у повсякденному житті, наприклад, змінивши дієту або уникаючи стресу. Це також може допомогти запобігти появі захворювання якнайбільше або зменшити його в міру прогресування.