Поперечний мієліт

The Поперечний мієліт це неврологічний синдром, який пов’язаний з пошкодженням нервових клітин спинного мозку. У багатьох випадках лікування кортизоном призводить до майже повної реабілітації.

Що таке поперечний мієліт?

Поперечний мієліт (TM) - це неврологічне порушення, пов’язане із запаленням спинного мозку. "Мієліт" означає запалення спинного мозку, а "поперечний" відноситься до того, що уражений весь поперечний переріз відповідного сегмента спинного мозку. Запальні процеси в хребті пошкоджують нервові клітини, атакуючи мієлінову оболонку навколо нервового волокна.

Мієлін відіграє важливу роль у передачі електричних сигналів у центральній нервовій системі. При поперечному мієліті швидкість передачі значно знижується. ТМ - відносно рідкісне захворювання. За статистикою чоловіки та жінки однаково страждають. Підлітки у віці від десяти до дев'ятнадцяти років та дорослі віком від 30 до 49 років мають найвищий ризик розвитку ТМ.

причини

При ідіопатичному поперечному мієліті причина невідома. Ймовірно, це аутоімунне захворювання. Це призводить до надмірної реакції імунної системи, при якій здорова тканина постійно пошкоджується. Розсіяний склероз (МС) - це аутоімунне захворювання, при якому мієлінова оболонка нервових клітин у мозку руйнується.

Поперечний мієліт може мати подібний перебіг захворювання, але при якому пошкоджуються нервові клітини спинного мозку. Іноді стан виникає спільно з іншим станом. Наприклад, ТМ може розвинутися внаслідок інфекції. Інфекція такими збудниками, як вірус ВІЛ, вірус Епштейна-Барра, герпес зостер або збудник сказу, призводить в рідкісних випадках до поперечного мієліту.

Бактеріальні захворювання, такі як туберкульоз, лаймський бореліоз або сифіліс, також підозрюють, що викликають ТМ. Крім того, це неврологічне порушення рідко виникає при аутоімунних захворюваннях, таких як саркоїд або РС. Крім того, ТМ може бути наслідком тромбозу спинномозкових артерій. Спинальні артерії відповідають за постачання спинного мозку кров’ю.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми ТМ сильно залежать від ураженої ділянки спинного мозку. Перші симптоми з’являються через години до тижнів після початку захворювання. Приблизно у половини постраждалих запалення досягає свого піку протягом першої доби. Скарги виникають через те, що в хребті є мотонейрони, які вже не можуть адекватно виконувати свою роботу.

Обмін інформацією між периферією тіла, наприклад, кінцівками та мозку, порушується. Постраждалі страждають від сенсорних розладів та болю в спині. У важких випадках трапляються функціональні порушення сечового міхура та прямої кишки. Першою ознакою поперечного мієліту зазвичай є відчуття слабкості в ногах.

Іноді слабкість може з’являтися і на руках. Відбувається втрата чутливості нижче ураженого сегмента спинного мозку. Типовими симптомами ТМ є оніміння ніг і тулуба і зниження чутливості до болю. Сприйняття температури також значною мірою змінюється.

Сексуальна дисфункція широко спостерігається у зв’язку з цим захворюванням. При важких формах м'язова слабкість переростає в параплегію або спастичний параліч. Крім того, пацієнти страждають від перепадів настрою, виснажуються і схильні до депресивних настроїв.

Діагностика та перебіг захворювання

На початку діагностики лікуючий лікар бере детальний анамнез. Характерні симптоми, такі як нечутливість до болю в ногах, можна перевірити, наприклад, реакцією пацієнта на голкову паличку. Після першого підозри на діагноз зазвичай проводять магнітно-резонансну томографію та дослідження спинномозкової рідини.

Перебіг захворювання сильно залежить від обставин індивідуального випадку. Якщо лікування призначається вчасно, більшість пацієнтів одужують повністю. Однак відновлення відбувається повільно і може зайняти місяці-роки. Деякі симптоми, такі як легке поколювання в ногах, можуть зберігатися навіть після загоєння запалення.

Ускладнення

Якщо поперечний мієліт не лікувати протягом тривалого періоду, це може призвести до вторинних симптомів, а іноді і до серйозних ускладнень. Порушений обмін інформацією спочатку робить помітні порушення та біль у спині. Важкий перебіг призводить до функціональних порушень сечового міхура та прямої кишки.

Це супроводжується відчуттям слабкості в ногах, яке посилюється в міру прогресування захворювання і в кінцевому підсумку викликає серйозні порушення руху. В окремих випадках цей симптом зустрічається і на руках. Через знижену чутливість до болю, що виникає при запущеній ТМ, існує підвищений ризик травм, оскільки людина, яка постраждала, вже не може належним чином сприймати опіки та гіпотермію.

Негативний перебіг може викликати спастичний параліч аж до параплегії. Можливі також психологічні скарги: перепади настрою, пригнічений настрій, наприклад, хронічне виснаження. При лікуванні поперечного мієліту можливі побічні ефекти від призначених антибіотиків та противірусних препаратів.

Плазмаферез несе ризик зараження інфекціями та порушеннями кровотечі. У кількох випадках травми можуть виникати на місці проколу або у пацієнта спостерігається алергічна реакція на використовувані засоби та матеріали.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте нудоту, почуваєте себе погано або фізичні показники знижуються, слід звернутися до лікаря. Підвищена температура тіла, дратівливість і внутрішній неспокій свідчать про наявну хворобу. Розлади чутливості на шкірі, порушення в сприйнятті дотику та втрата м’язової сили є ознаками недуги. Для з’ясування причини необхідні медичні огляди. Зміни серцевого ритму, функціональні порушення та порушення травного тракту повинні бути представлені лікареві.

Характерними для захворювання є порушення в діяльності сечового міхура при важкому перебігу. Тому в цих випадках слід негайно звернутися до лікаря. Якщо є обмеження в русі, виснаження, перепади настрою або симптоми паралічу, також потрібен лікар. Зацікавлена ​​особа потребує медичної допомоги, щоб симптоми були полегшені. Крім того, необхідно розпочати візит до лікаря, якщо проблеми поведінки стануть очевидними.

Депресивні настрої, агресивні тенденції та різке зниження самопочуття повинні бути представлені лікареві. Фізичні порушення часто концентруються в області хребта. Якщо є різне сприйняття температури, оніміння або чутливість до болю, є причина для занепокоєння і необхідність в дії. Щоб уникнути ускладнень або вторинних захворювань, слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування та терапія

Терапію слід призначати якомога швидше, щоб запобігти постійному ураженню нервів у хребті. Прийом ліків, що містять кортизон, допомагає послабити надмірну імунну реакцію та протидіяти запалення. Якщо є бактеріальна або вірусна інфекція, призначають антибіотики або противірусні засоби.

У деяких випадках плазмаферез як частина гострої терапії є багатообіцяючим. Це процес, при якому антитіла селективно фільтруються з крові. При поперечному мієліті антитіла, що атакують мієліновий шар нервових волокон спинного мозку, видаляються. Однак таке лікування застосовне лише в особливих випадках.

Успішна гостра терапія супроводжується етапом реабілітації, під час якого слід відновити початкову фізичну форму. Порушення координації, параліч та м’язова слабкість лікують фізіотерапією. Теплові аплікації та масажі допомагають проти болю та обмеженої рухливості.

Для збереження досягнутих успіхів у довгостроковій перспективі важлива самостійна підготовка в домашніх умовах. Залежно від тяжкості захворювання, медикаментозна терапія може також бути необхідною після гострої терапії та реабілітації. Це ґрунтується на індивідуальних потребах відповідної особи. Не рідкість продовжувати потребувати знеболюючих препаратів.

профілактика

Цільова профілактика неможлива. Тривалі наслідки бактеріальних або вірусних інфекцій можна значною мірою запобігти, якщо вчасно звернутися до лікаря. Крім того, важливо припинити терапію за призначенням і не припиняти лікування передчасно. У разі неврологічних дефіцитів, таких як оніміння, слід негайно звернутися до фахівця. Це покращує прогноз поперечного мієліту у багатьох випадках.

Догляд за ними

Для поперечного мієліту догляд в першу чергу стосується фізичної реабілітації. У цій фазі організм отримує ніжну підтримку у відновленні свого самопочуття. Згідно з рекомендацією лікаря, пацієнтам слід знову покращити координацію та подолати м’язові слабкості. З цією метою проводиться цільова фізіотерапія.

Масаж та нагрівання допомагають проти болю та обмежень, пов’язаних із хворобою. Пізніше само тренування після цієї терапії забезпечує тривалий успіх і зміцнює організм. У деяких випадках для зменшення болю може знадобитися медикаментозне лікування. Довгострокова реабілітація відіграє головну роль у фазі післяохоронної допомоги.

Він використовується для зняття функціональних обмежень. У зв’язку з неврологічним одужанням важливо також боротися з психологічними проблемами, такими як тривожність і депресивні настрої. Постраждалі часто відчувають себе обмеженими у виконанні, а їхня впевненість у собі знижується. Інтенсивна психотерапія протидіє таким комплексам і підвищує самооцінку.

Для контролю за покращенням здоров’я лікарі рекомендують вести щоденник скарг. Це не тільки підходить для введення таких симптомів, як оніміння, які можуть свідчити про довгострокові наслідки. Пацієнти також повинні стежити за своїм прийомом ліків.

Ви можете зробити це самостійно

Поперечний мієліт потребує медичної допомоги. Найважливіший захід самодопомоги - вести щоденник скарги та іншим чином дотримуватися медичних вказівок щодо прийому ліків. Якщо виникають ускладнення, бажано звернутися до лікаря.

Поперечний мієліт потребує інтенсивної реабілітації. Фізіотерапія та фізичні процедури - важливі супутні заходи. Пацієнти можуть використовувати тепло та ванни в домашніх умовах, щоб полегшити біль і порушення функції. Мета неврологічної реабілітації - уникнути занепокоєння та депресії. Уражені люди часто відчувають, що вони не здатні добре працювати, і в результаті також розвиваються емоційні скарги. Терапевтичне лікування може підвищити самооцінку.

Терапія також включає масажі, стандюрби та широкий спектр процедур активації та релаксації. Сюди входять водний масаж, середнє хвиляння або лікування за допомогою басових вібрацій. Самостійна підготовка має важливе значення для успішного лікування. Найкраще для пацієнтів звернутися до фахівця та скласти індивідуальну програму терапії, яку вони можуть проводити вдома без медичної допомоги. Асоціація мієлітів В. може назвати подальші заходи та засоби та надати пацієнтові контактні точки для лікування та супутньої терапії.