Передчасне відшарування плаценти

В а передчасне відшарування плаценти (плацента abruptio) це дуже серйозне ускладнення під час вагітності, яке гостро загрожує життю та здоров’ю ненародженої дитини, а також матері.

Що таке передчасне відшарування плаценти?

Як правило, якщо виявлена ​​подія, a передчасне відшарування плаценти найшвидший кесарів розтин, якщо дитина вже життєздатний. Статистично кажучи, передчасне відшарування плаценти відбувається менше ніж в одному відсотку всіх природних вагітностей.

Передчасне відшарування плаценти відбувається тоді, коли так звана плацента - яка використовується для постачання ненародженої дитини поживними речовинами - частково або повністю відшаровується від матки до народження дитини.

Внаслідок відшарування виникає маткова кровотеча, тобто Кровотеча в утробі матері.Вони, у свою чергу, якщо їх не лікувати, призводять до шоку через втрату крові (геморагічний шок) у матері, а також до гострого недостачання ненародженої дитини киснем (гіпоксія) аж до смерті дитини через брак кисню.

причини

Причина a передчасне відшарування плаценти Наприклад, це може бути дуже жорстокий удар або удар по животу, який зазнає у результаті падіння на сходи або автомобільної аварії.

Передчасний розрив сечового міхура - тобто Передчасний розрив навколоплідного мішка перед початком пологів - може спричинити передчасне відшарування плаценти. Високий кров’яний тиск (гіпертонія) вважається сприятливим фактором, тому вагітні жінки, які страждають високим кров'яним тиском, піддаються підвищеному ризику (включаючи інші ускладнення).

Ймовірність передчасного відшарування плаценти зростає з кількістю попередніх вагітностей; особистісний ризик збільшується - статистично кажучи - з кожною додатковою дитиною.

Симптоми, недуги та ознаки

Передчасне відшарування плаценти впливає на жінок до того, як вони матимуть одного або декількох дітей. У третині всіх випадків симптоми зовсім відсутні. Потім відшарування можна виявити лише за допомогою ультразвукового апарату. Він надзвичайно низький. Крім того, можна виділити прогресивні та сильні форми, які проявляють типові симптоми.

При розвиненому відшаруванні жінки скаржаться на ніжність в області живота. Особливо уражена нижня частина живота. Біль виникає раптово без видимих ​​причин. При цій формі відшарування плаценти з піхви з’являється невелика кількість кровотеч, також відоме як кров’янисті виділення.

Інтенсивність кровотечі вказує на ступінь відшарування. Рясне витікання крові з піхви свідчить про виражену форму. Біль в області шлунка тоді сильна. Вони постійні і продовжують посилюватися. Якщо є велика втрата крові, типовими є шокові та коагуляційні порушення.

Більшість вагітних жінок бояться. Частота серцебиття збільшується. Передчасне відшарування плаценти в її найбільш вираженій формі також впливає на ненароджену дитину. При цьому страждає нестача кисню. Серцебиття змінюється ненормально. У рідкісних випадках він навіть гине в утробі матері.

Діагностика та перебіг захворювання

А передчасне відшарування плаценти майже завжди пов’язаний з раптовими, сильними болями внизу живота і часто пов’язаний з сильною кровотечею, значним серцебиттям і серйозними проблемами кровообігу.

Факт виникнення проблеми, як правило, помічається негайно, так що майже у всіх випадках передчасного відшарування плаценти перша допомога надається в лікарні швидко. Підтверджений діагноз ставлять там або на підставі ультразвукового обстеження, або коагуляційного обстеження (крові матері).

Передчасне відшарування плаценти загрожує як життю ненародженої дитини, так і життю матері - хоча приблизно один відсоток постраждалих матерів втрачає своє життя, ймовірність втрати дитини становить від 10% до 50%, залежно від тижня вагітності та ваги дитини.

Передчасне відшарування плаценти - дуже рідкісне ускладнення вагітності, але воно має найвищий рівень смертності серед усіх поширених ускладнень під час вагітності.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Відшарування плаценти природним чином може відбуватися лише у статевозрілих дівчат або жінок, які вагітні. В принципі, якщо визначається вагітність, слід проконсультуватися з лікарем і попрацювати з ним. У процесі росту плода повинні бути обговорені очікувані та можливі зміни протягом всієї вагітності та пологів. Потерпіла повинна широко інформувати себе про майбутні зміни та вживати необхідних запобіжних заходів для пологів. Через безліч ускладнень і негараздів пологи ні в якому разі не повинні відбуватися без присутності медичної сестри. Стаціонарні пологи, як правило, доцільно, оскільки найкраща медична допомога надається у разі порушень.

Особливо при оцінці вагітності з високим рівнем ризику слід відвідати лікарню не пізніше, коли починаються пологи. Якщо під час пологів є порушення або порушення, це контролюють присутні акушерки, медсестри або лікарі. Вони реагують негайно, щоб у матері та дитини не виникало небезпечних для життя ситуацій. У разі виявлення плямистості, незвичного болю чи невирішених питань слід звертатися до медично підготовлених акушерів протягом всієї вагітності та особливо під час пологів. Чим краще можна описати існуючі скарги, тим швидше часто можна зафіксувати причину порушень.

Лікування та терапія

Як вже було сказано на початку, у випадку вже життєздатної дитини, якщо діагноз підтверджений, майже завжди проводиться негайне кесарів розтин, під час якого дитину хірургічним шляхом видаляють з матки.

Якщо, з іншого боку, дитина ще не життєздатний, тобто удар ногами передчасне відшарування плаценти До кінця 34-го тижня вагітності або якщо затримка розвитку плода затягується, можна зробити спроби скоротити пологи за допомогою медикаментів, щоб затримати необхідний кесарів розтин до тих пір, поки ненароджена дитина не досягне життєздатності (особливо щодо зрілості легенів).

профілактика

Шляхи запобігання a передчасне відшарування плаценти низькі. Як вже було сказано, наявність високого артеріального тиску у матері вважається важливим впливовим фактором ризику. Якщо проблема відома, це можна лікувати або медикаментами, або умовно (зниження маси тіла, зміна дієти, цілеспрямовані фізичні навантаження) перед вагітністю.

Крім того, ризик передчасного відшарування плаценти збільшується зі збільшенням кількості попередніх вагітностей, через що матері, які входять до групи ризику, іноді рекомендують не мати іншої вагітності.

Крім того, під час вагітності - але також з інших причин для здоров'я - слід максимально уникати фізичних стресів або небезпечних занять, що може призвести до травми в області живота і, таким чином, до передчасного відшарування плаценти.

Догляд за ними

Передчасне відшарування плаценти під час вагітності - це завжди надзвичайна допомога, оскільки життя матері та дитини знаходиться під загрозою. Виникає рясна внутрішня кровотеча, і плаценту та матку часто доводиться хірургічно видаляти. Через безліч можливих ускладнень подальший догляд дуже важливий після передчасного відшарування плаценти.

Надмірна втрата крові може зробити уражену жінку дуже слабкою і призвести до анемії. У рамках догляду за ними необхідно перевірити, чи організм уже відновився від втрати крові чи необхідні подальші заходи. Подальший догляд особливо важливий у випадку кесаревого розтину та можливого видалення всієї матки, щоб контролювати рани, які відбулися в післяопераційному періоді.

Загоєння ран оцінюється під час надання допомоги, а також будь-якого болю, причину якого можна додатково дослідити за допомогою ультразвуку. Передчасне відшарування плаценти є серйозною надзвичайною ситуацією, що робить особливо важливим, щоб постраждалі зберігали призначення для подальшої допомоги після події. Крім того, іноді небезпечних для життя ускладнень, таких як поновлення внутрішньої кровотечі або затримка загоєння ран, зазвичай можна уникнути завдяки ретельному подальшому догляду, але вони вимагають співпраці пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Передчасна відшарування плаценти - це невідкладна медична допомога. Після падіння або ознак відшарування плаценти, перший крок - викликати швидку допомогу. Тоді відповідна жінка повинна спокійно лягти. Про ситуацію потрібно повідомити лікаря швидкої допомоги. Тоді лікування в стаціонарі необхідно. Найголовніше, що потрібно зробити - залишатися спокійним та якомога ретельніше повідомляти лікаря в лікарні про інцидент.

Оскільки передчасне відшарування плаценти часто є смертельним, уражені жінки часто також потребують терапевтичної підтримки. Це може бути підтверджено дискусіями з партнером та іншими постраждалими особами. Відвідування групи самодопомоги або реєстрація на Інтернет-форумі для постраждалих батьків також можуть бути корисними заходами.

Крім того, необхідно лікувати будь-який біль, що виникає у зв’язку з відшаруванням плаценти. Важливо приймати призначені знеболюючі препарати. У кращому випадку це повинен контролювати партнер або родич, оскільки зацікавлені жінки зазвичай знаходяться в шоковій ситуації. Після завершення лікування вам слід провести ще одну розмову з гінекологом та терапевтом, в ході якої з’ясовуються відкриті запитання.