Сідло великого пальця суглоба

The Сідло великого пальця суглоба з'єднує метакарпальну кістку великого пальця з великою, трапецієподібною багатокутною кісткою. Як сідловий шарнір, він дозволяє здійснювати двоосні рухи згинання / розтягування та розкидання / нахилу. У поєднанні двох напрямків обертання суглоб сідла великого пальця працює майже як кульовий суглоб.

Що таке суглоб великого пальця великого пальця?

Сідничний відділ великого пальця (Articulatio carpometacarpalis pollicis) створює зв’язок між метакарпальною кісткою великого пальця (Os metacarpale primum) та великою багатокутною кісткою (Os trapezium). Як сідловий шарнір, він дозволяє виконувати два напрямки обертання, які перпендикулярні один одному, згинаючи / розтягуючи та розводячи / кутуючи.

Суглоб стабілізується кількома зв’язками і для кожного напрямку обертання доступна одна-дві м’язи. Довгі і короткі розгиначі (extensor pollicis longus і brevis м'язи) виконують роль розгиначів. Як згиначі z. Іноді також м'язи, які також відповідають за плескання, такі як м'яз викрадача policis brevis. М’язи руки постачаються гілками ліктьового та серединного нервів.

При захопленні руки суглоб сідла великого пальця особливо сильно напружений, тому багато людей, особливо жінки після менопаузи, можуть відчувати дегенеративні зміни в суглобі. Зазвичай це остеоартрит, який у разі сідничного суглоба великого пальця називається ризартрозом.

Анатомія та структура

На відміну від інших метакарпофалангових суглобів, сідничний палець великого пальця не розроблений як кульовий шар, а відповідає типовому сідловому суглобу, який оптимізовано для двох напрямків згинання / розтягування та розтягування / нахилу та в основному розрахований на великі навантаження, пов'язані з фіксованими рухами захоплення . Порівняно з іншими метакарпофалангеальними суглобами, суглобова капсула сідничного суглоба великого пальця є відносно еластичною, навіть якщо зв’язки забезпечують безпечний рух у потрібному напрямку.

Великий палець, таким чином, пропонує передумови для тонкої моторики, а також для щільно стискаючих рухів. Поверхнева і глибока артеріальна дуга в області плюснефалангових суглобів постачає руку киснем і поживними речовинами. Дві артеріальні дуги - їх також називають долонними дугами - виникають як бічні гілки ліктьових артерій і променевих артерій. Сідничний відділ великого пальця та його зв’язки в основному забезпечуються гілкою глибокої артеріальної дуги.

Функція та завдання

Основне завдання та функція суглоба великого пальця великого пальця - це можливість здійснювати як дрібну моторику, так і потужні захоплюючі рухи. Опозиція великого пальця має особливе значення. Завдяки двом площинам обертання, запропонованим сідловим суглобом, великий палець в змозі здійснювати так зване зчеплення пінцетом з кожним із решти чотирьох пальців.

Кінчик великого пальця натискається більш-менш сильно на кінчик будь-якого пальця тієї ж руки. Ручка пінцетом може бути виконана не тільки з надзвичайно тонкою моторикою та чутливістю, але і при сильному захопленні, якщо це необхідно. Великий палець також пропонує можливість підтримувати пальці необхідними ручками, закриваючи кулак. Пальці зазвичай утримують вагу тіла, яке тягне вертикально вниз (прискорення за рахунок сили тяжіння), а великий палець запобігає ковзання пальців під дією сил, що діють поперечно від тяжіння за допомогою кулака або кулака.

Суглоб сідла великого пальця також відповідає за те, що великий палець може обертатися трохи пасивно, щоб мати можливість адаптуватися до певних умов. Активне обертання неможливе, оскільки для обертання немає м'язів. Однак не можна виключати, що активне обертання великого пальця можливо також через тренування в ранньому віці, оскільки певна комбінація існуючих м'язів може використовуватися для обертання.

Хвороби

Суглоб сідла великого пальця сильно напружений майже при всіх рухах великого пальця, особливо при стисканні пінцетом кільцем або мізинцем, оскільки поверхні суглоба рухаються одна проти одної, і таким чином значно менші поверхні піддаються більшим навантаженням. Це може призвести до передчасного стирання суглобового хряща і до артритних змін суглоба. Остеоартрит сідничного суглоба великого пальця відомий як ризартроз.

Ризартроз спочатку проявляється болем при русі, які в подальшому перебігу захворювання також з’являються у фазі спокою і можуть викликати значні порушення сну. При запущеному ризартрозі виникають обмеження в русі і часто утворюються кісткові придатки, які можна відчути і визнати деформаціями ззовні. Кісткові спайки можуть бути безпосередньо помітні в спеціальній рентгенівській процедурі. З моменту появи нової технології SMS та смартфонів люди, які надмірно використовують пальці та пальці, щоб писати SMS чи електронні листи, грати в ігри чи робити інші речі на своїх смартфонах, страждають від болю в палець.

Явище, яке спочатку в основному з’явилося у підлітків, виникає через навантаження на великий палець від незвичайних рухів, які виникають під час написання SMS. Явище, що називається великим пальцем SMS, здебільшого пов’язане з тендинітом на сідничному відділі великого пальця або відповідним бурситом. За допомогою так званого тесту Фінкельштайна, хрускіт сухожилля часто можна відчути в запущеній стадії великого пальця SMS.

Великий палець закривається в кулак, а потім рука різко нахилена до мізинця. Надзвичайно хворобливі скарги можуть швидко перейти у хронічну форму, якщо їх не спостерігати, а процес загоєння може зайняти місяць і більше. У дуже впертих випадках невеликий амбулаторний розріз у сполучній тканині бурси може принести полегшення. Великий палець можна рухати відразу після процедури.