Трохлеарний нерв

З Трохлеарний нерв є четвертим черепним нервом і рухово іннервує верхній косий м’яз. Разом з окоруховим нервом і вивідним нервом він бере участь у русі очного яблука. Подвійне бачення виникає, коли нерв паралізований.

Що таке трохлеарний нерв?

Краніальні нерви - це нерви прямого походження в спеціалізованих кластерах нервових клітин, так званих ядрах черепних нервів, головного мозку або стовбура мозку. За винятком черепних нервів, всі інші нерви тіла беруть початок у спинному мозку.

Черепні нерви несуть властивості волокон від соматочутливих до вегетативних та соматомоторних. Соматомоторні нервові волокна іннервують м’язи та органи і таким чином дають їм можливість вільно рухатися. Усі соматомотричні волокна - це еферентні нерви. Один із соматомотричних черепних нервів - четвертий черепний нерв, який називається трохлеарним нервом. Разом з окоруховим нервом і вивідним нервом це дає можливість очному яблуку рухатися.

Трохлеарний нерв виникає як єдиний черепний нерв на дорсальній стороні мозку і має своє походження каудальний до нижнього колікула в межах тектуми в мезенцефалоні. Як і всі рухові нерви, він містить не тільки рухові волокна, але і чутливі волокна для пропріоцепції м'язів, що постачаються. Область його постачання є контралатеральною стороною верхнього косого м’яза.

Сухожилля цього м’яза відхиляється валковим хрящем всередині очної розетки. Цей рулонний хрящ відомий як трохлея і дав назву трохлеарному нерву.

Анатомія та структура

Ядро черепного нерва трохлеарного нерва відповідає трохлеарному ядру і розташоване в середньому мозку. Оскільки нерв є єдиним черепним нервом, який виходить дорсально зі стовбура головного мозку, після переходу на іншу сторону він перетинається в спинний трохеарний хіазм. У людини нерв залишає черепну порожнину при верхній тріщині орбіти.

Соматомоторний нерв відрізняється багатьма способами. Наприклад, це найслабший черепний нерв, коли мова йде про кількість задіяних аксонів. Крім того, з усіх черепних нервів нерв має найдовший хід всередині черепа. Після дорсолатерального розриву твердої мозкової оболонки, ходу в бічній стінці кавернозного синуса і проходу через верхню орбітальну щілину нерв в очній розетці проходить бічно і краніально повз походження очних м’язів, так званий anulus tendineus communis. Нерв з'єднаний з моторною кінцевою пластиною верхнього косого м’яза і в цей момент передає рухові імпульси від центральної нервової системи до м’яза.

Функція та завдання

Трохлеарний нерв рухає очне яблуко разом з окоруховим і викрадає нерви. Точний і широко націлений рух очного яблука можливий лише завдяки взаємодії трьох нервів. Якщо один з трьох нервів виходить з ладу, рух очей повністю виходить з рівноваги через збій паралізованого очного м’яза і зорове сприйняття утруднене.

Рухові волокна трохлеарного нерва відповідають за передачу центрально виданих команд. Вони дбають про передачу команд у вигляді збудження на торцевій пластині мотора верхнього косого м’яза. Таким чином, м'язові волокна м'яза стимулюються до скорочення, так що очне яблуко рухається.

Чутливі волокна соматомоторного нерва переносять відчуття від м’яза до центральної нервової системи. Цей процес має важливе значення для цілеспрямованих рухів м’язів з адекватною силою скорочення, оскільки нервова система не може адекватно оцінити поточний стан скорочення м'яза без цього зворотного зв'язку.

Подразники з м’яза реєструються рецепторами, так званими пропріорецепторами, такими як м’язові веретена та сухожильний орган Гольджі. Оскільки чутливі провідні волокна транспортують збудження до центральної нервової системи, їх також називають аферентними волокнами. За допомогою своїх еферентних волокон трохлеарний нерв, по суті, бере участь у добровільних рухах очного яблука, тоді як з аферентними волокнами він бере участь у глибокій чутливості в області верхнього косого м’яза.

Рух очного яблука також є актуальним для людини, як живої істоти, керованої оком, з еволюційної точки зору. На думку еволюційних біологів, візуальне сприйняття людського виду в ранні часи дало змогу найбільш надійно оцінити небезпеку в навколишньому середовищі і, таким чином, керувати реакціями на навколишнє середовище набагато більше, ніж інші сприймаючі випадки.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Трохлеарний параліч може статися при пошкодженні трохлеарного нерва. Це втрата функції контралатеральної частини верхнього косого м’яза. Оскільки нерв - не єдиний нерв, який дає можливість очному яблуку рухатися, такий параліч не супроводжується повною втратою рухливості.

Тим не менш, з’являються симптоми, які погіршують зір. Постраждалі косять і бачать подвійне бачення з цієї причини. Рух очного яблука стає обмеженим, оскільки уражене око відхиляється вгору після паралічу нерва, що також відоме як гіпертрофія. При цьому око повертається всередину, викликаючи езотропію. На сагітальній осі око котиться назовні і, таким чином, викликає екциклотропію. Вертикальні подвійні зображення виникають головним чином при спробі поглянути в нижню протилежну сторону. Щоб полегшити симптоми, пацієнт зазвичай нахиляє голову, щоб компенсувати її зі здорової сторони, так що виникає очна тортиколія.

Якщо є ізольоване однобічне пошкодження постачального ядра черепного нерва, м’яз з протилежного боку уражається паралічем через з’єднання незабаром після виходу нервових шляхів.