Підошовна фасція

The Підошовна фасція розташовується в області підошви стопи. Він виконує важливі статичні та захисні функції.

Що таке підошовна фасція?

Апоневроз - це плоска сухожильна або сухожильна пластинка. Термін подошвенний - назва місця і походить від Planta pedis = підошва стопи. Назва складної підошовної фасції описує сухожильну пластину в області підошви стопи.

У більш вузькому розумінні термін апоневроз тут використовується не зовсім правильно, оскільки відсутня інша характеристика. Сухожилля за визначенням мають сполучнотканинне походження та прикріплювальні структури м’язів. Вони прикріплюють м’яз до кістки. Плоскі сухожилля виникають в плоских м’язах, наприклад в косих м’язах живота. Незважаючи на те, що сухожилля походження м'яза flexor digitorum brevis на п’ятковій кістці зрощене з підошовною фасцією, вона все ще утворює незалежну структуру сполучної тканини з незалежними функціями.

Склад тканини і властивості тканини відповідають твердим, міцним сухожиллям. Деякі автори відносять їх до тканин фасції і тому використовують термін підошовна фасція.

Анатомія та структура

Подібно до м'язів, сухожиль і зв’язок, апоневрози мають систематичну структуру пучкоподібних одиниць.

Окрім основної речовини (матриці) та жирових тіл, у скупченнях волокон спостерігаються масивні скупчення колагенових волокон, що надає структурі величезну міцність на розрив. Вони вирівнюються за напрямом тяги і також розташовуються шарами в підошовної фасції.

Сухожильна пластинка виникає на нижній стороні литкових кісток, на п’ястково-кишковій трубчастості. Звідти він спочатку проходить як шлях до пальців. У середній області підошви стопи вона ділиться на 5 волоконних ниток, які тягнуться у формі дельти до пальців ніг. Закрита формація там розчиняється і між 5 пучками виникають розриви. Вставлення підошовної фасції знаходиться в області плюснефалангових суглобів, де лінії випромінюються в суглобові капсули, зв’язки та сухожилля згиначів пальця. На рівні голів плюсневих кісток регулярно розташовуються дві поперечні волокнисті нитки, які з'єднують поздовжні лейці і встановлюють зв’язок із внутрішнім і зовнішнім краєм стопи.

Зовні підошовна фасція міцно прикріплюється до шкіри за допомогою сполучнотканинних містків. В області цих з'єднань створюються порожнисті камери, в яких зберігається жирова тканина. Таким чином формується порівняно товста тканина, що нагадує подушки.

Функція та завдання

Підошовна фасція - це дуже важлива структура стопи з багатьма функціями. Разом із шкірою він утворює захисне покриття назовні. Проникнення чужорідних тіл і збудників у більш глибокі чутливі шари запобігається або ускладнюється.

Спеціальний зв'язок шкіри та підошовної фасції з конструкцією напірної колодки забезпечує ефективний буфер під час стояння та ходьби Навантаження не переносяться так швидко і так інтенсивно до підстилаючих структур, особливо не до кісток. Фіксовані поперечні з’єднання заважають шкірі рухатися, що зазвичай буває, вона фіксується. Цей механізм позитивно впливає на стабільність і є важливою складовою стабільності.

Ще одна важлива функція підошовної фасції - захист підстилаючих структур. Окрім м’язового живота та сухожиль м’язів, що тягнуться туди, це в першу чергу судини та нерви. Більшість з них протікає під покритими поверхнями підошовної фасції. Вони виходять у проміжки та потрапляють до відповідних зон покриття.

Механічно найважливішою функцією підошовної фасції є її участь у склепінні конструкції стопи, яка складається з поздовжніх та поперечних склепінь. Стовпи цієї архітектури - це 3 контактні точки на п’яті, м'яч великого пальця і ​​м'яч маленького пальця. Структура складається з 3 шарів. Внутрішня частина утворена кістками скелета стопи, середня зв’язка, а зовнішня частина - підошовною фасцією з м'язами і сухожиллями, що працюють там. Через їх розширення та пов'язані з цим кращі важелі, їх ефективність на поздовжньому склепінні більша, ніж у інших структур. Поперечні з'єднання забезпечують лише невелику додаткову функцію для поперечної арки.

Хвороби

Типовим синдромом перевантаження, при якому розвивається хворобливе подразнення підошовного фашиту, є підошовний фашит. У рідкісних випадках можуть спостерігатися сльози в тканинах.

Цей захворювальний процес зустрічається порівняно часто у бігунів, особливо, коли використовується неякісне взуття, а поверхня дуже тверда і не дуже пружинна. Розвиток литкової шпори може бути наслідком тривалого або періодичного подразнення. У гострій фазі через біль регулярне виникнення неможливе або можливе лише в обмеженій мірі. Це створює несприятливі стресові моменти в колінному та тазостегновому суглобах та у хребті.

Найважливішим комплексом скарг, який впливає на підошовну фасцію або навіть викликаний нею, є деформації стопи, такі як плоска, плескатий і плоска стопа. У випадку склепінь поздовжня арка сплющена або її більше немає, при цьому плескатий стовбур стосується поперечної арки, а при плоскостопості торкаються обидві конструкції. Для цієї проблеми існують різні тригери, такі як осьові перекоси колінних суглобів або переломи з загоєнням дефектів в області тарсального та гомілковостопного суглобів.

У людей з вродженою слабкістю сполучної тканини всі підтримуючі зв’язки, сухожилля, а також підошовна фасція занадто мляві і не можуть більше оптимально підтримувати склепіння, вони тонуть. Вагомим підкріпленням цього процесу є зайва вага, що значно збільшує навантаження на несучі конструкції. До певної міри відповідне тренування задіяних м’язів може затримати або уповільнити розпад склепінь. Якщо процес просунувся настільки далеко, що внутрішній тарсальний ряд вислизає із зовнішнього, активні заходи вже не можуть досягти нічого.

Щоб зменшити дискомфорт і уникнути несприятливих статичних змін в інших суглобах і хребті, зазвичай призначають устілки.