Адалімумаб є діючим фармацевтичним інгредієнтом, який зв’язується з фактором некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), посланцем речовини імунної системи. Під торговою назвою Humira® адалімумаб застосовується при запальних ревматичних захворюваннях.
Що таке адалімумаб?
Адалімумаб - це моноклональне антитіло людини, яке специфічно зв'язується з TNF-альфа і належить до групи так званих блокаторів TNF. Зв'язуючись з TNF-альфа, він перешкоджає функціонуванню речовини-месенджера. Адалімумаб - одна з так званих біологічних препаратів.
Сюди входять препарати, які виготовляються за допомогою біотехнологічних методів. Адалімумаб виробляється в так званих клітинах СНО - клітинної лінії з яєчників китайського хом'яка. Тим не менш, на відміну від інших антитіл, що використовуються як лікарські засоби, адалімумаб складається виключно з людських компонентів.
Фармакологічний ефект
ФНП-альфа бере участь у запальних реакціях в організмі як послаблююча речовина імунної системи. При запальних ревматичних захворюваннях він присутній в суглобній рідині в підвищеній концентрації і вирішально бере участь у розвитку запальних процесів.
Блокуючи TNF-альфа з адалімумабом, запалення та інші симптоми при цих захворюваннях можна зменшити. Адалімумаб пов'язується з TNF-альфа, щоб він не міг виконувати свою функцію як месенджера.Параметри запалення, такі як С-реактивний білок та інтерлейкін-6, зменшуються. Рівень специфічних ферментів, що беруть участь у руйнуванні хрящів при запальних ревматичних захворюваннях, також знижується.
Біль і набряк покращуються. Адалімумаб працює швидко і зупиняє загострення захворювання. Однак, оскільки TNF-альфа відіграє важливу роль в імунній системі організму, адалімумаб також пригнічує бажані процеси живильної речовини в організмі людини. Це послаблює імунну систему, що збільшує ризик зараження. Існує можливість підвищеної ймовірності розвитку пухлин, таких як утворення злоякісних лімфом. Період напіввиведення адалімумабу в організмі від 14 до 19 днів. Це означає, що після цього періоду в крові можна виявити лише половину діючої речовини.
Медичне застосування та використання
Адалімумаб можна застосовувати пацієнтам з різними запальними ревматичними захворюваннями, для яких інша терапія не працювала або не може бути призначена інша терапія. Дорослі пацієнти включають середньотяжкий та важкий активний ревматоїдний артрит, активний та прогресуючий псоріатичний артрит, осьовий спондилоартрит, помірний до тяжкої хвороби Крона та виразковий коліт та псоріаз.
Для дітей адалімумаб можна застосовувати при сильно активній хворобі Крона, активного поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту та активного ентезиту-асоційованого артриту. У будь-якому випадку необхідний рецепт лікаря та медичний нагляд під час лікування. Адалімумаб випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Він подається у вигляді попередньо наповненого шприца або попередньо наповненої ручки. Також випускається у флаконі для дітей.
Дорослі зазвичай отримують дозу 40 мг адалімумабу, яку вводять під шкіру кожні два тижні. Після вказівки лікаря пацієнти можуть це зробити самостійно. Залежно від клінічної картини, може знадобитися більш висока початкова доза. Для дітей до чотирьох років максимальна доза становить 20 мг кожні два тижні і розраховується виходячи із зросту та ваги. Адалімумаб набуває чинності дуже швидко і в деяких випадках у перший день.
Більшість пацієнтів відчувають полегшення симптомів через два-три тижні. Однак максимальний ефект від препарату часто досягається лише через два-три місяці. Якщо лікар і пацієнт вирішили розпочати лікування адалімумабом, це має бути довгостроковим, оскільки в іншому випадку симптоми знову погіршаться.
Ризики та побічні ефекти
Найпоширенішими побічними ефектами при адалімумабі є респіраторні інфекції, низький вміст білих або еритроцитів, високий вміст жиру в крові, головний біль, біль у животі, нудота та блювота, висип, біль у суглобах та м’язах, такі реакції, як почервоніння на місці введення та підвищення рівня печінкових ферментів.
Адалімумаб не слід застосовувати пацієнтам з активним туберкульозом, важкими інфекціями або серцевою недостатністю. Крім того, не слід робити певні щеплення під час лікування адалімумабом. Оскільки адалімумаб може реактивувати туберкульоз, то лікуючий лікар обстежує пацієнта на наявність ознак та симптомів туберкульозу перед початком лікування.
