стремя

Як стремя У ЛОР-медицині та аудіометрії називають одну з трьох пов’язаних кісток середнього вуха. Форма кістки, що нагадує стремена з кінного спорту, важить лише близько 2,5 мг і є найменшою кісткою в людському тілі, і в той же час найбільшою твердістю. Основне його завдання - передавати вібрації барабанної перетинки через овальне вікно до внутрішнього вуха.

Що таке стреме?

У внутрішньому вусі знаходяться три кості, які складаються з молотка (малеус), ковадла (інкуса) та стовпа (стовпа). Як функціональна одиниця, вони відповідають за передачу вібрацій барабанної перетинки до овального вікна, що є з'єднанням із внутрішнім вухом. Стрем, що нагадує стремено в кінному спорті, є останньою ланкою трьох костянок.

Він сидить ногою на овальному вікні і переносить свої коливання на овальне вікно і, таким чином, на перилімфу внутрішнього вуха. Завдяки анатомії та шарнірному з’єднанню трьох слухових кісток звукові коливання, що надходять до барабанної перетинки через провідність повітря, посилюються на коефіцієнт від 20 до 30, щоб компенсувати втрати віддзеркалення, які виникають при переході звуку з газоподібного середовища повітря у рідке середовище перилімфи у внутрішньому вусі. У той же час, ступи здатні захистити внутрішнє вухо від пошкодження, спричиненого гучними шумами через стапедієвий рефлекс, що викликається раптовим підвищенням рівня шуму (удару).

Анатомія та структура

Маючи близько 2,5 мг та середню довжину 3,3 мм, стреме - це найменша, але й найтвердіша кістка в скелеті людини. Його 3,2 квадратний міліметровий фут спирається на овальне вікно, яке утворює гнучку з’єднання з внутрішнім вухом. Овальне вікно також утворює перехід від газоподібного середнього повітря на боці, зверненому до середнього вуха, до перилімфи рідкого середовища на стороні, зверненій до внутрішнього вуха. Органи рівноваги та слупок внутрішнього вуха оточені перилімфою, а всередині вони містять ендолімфу, яка електролітично відрізняється від перилімфи.

У верхньому його кінці голова оперізуючої сторони, а стовпи зчленовані на ковадлі Стапети з'єднані з крихітним м’язом, який називається стапедійний м'яз. Якщо раптом виникають високі звукові тиски, наприклад Б. з гучним ударом спрацьовує так званий стапедієвий рефлекс. Рефлекс призводить до напруги в найменшій смугастій мускулатурі в організмі людини і нахиляє ступи. В результаті передача звуку чутливо знижується, так що існує своєрідний захист від перевантаження внутрішнього вуха.

Функція та завдання

Основне завдання стапеля спільно з двома іншими слуховими кісточками - ковадлом та молотом - передавати вібрації вушної раковини у відповідній формі до перилимфи у внутрішньому вусі. В іншій функції стремена захищають сенсорні клітини в груші від раптового перевантаження, викликаного шумами з надзвичайно високим звуковим тиском.

Коли вібрації барабанної перетинки передаються до перилимфи, виникає проблема фазового переходу. Повітряний звук, який характеризується низьким звуковим тиском з високими відхиленнями внаслідок стиснення газоподібного звукового носія, повинен бути перетворений у форму високого звукового тиску з низькими відхиленнями (перетворення імпедансу), щоб зробити справедливим передачу звуку в нестислимих рідинах. Це відбувається через шарнірні зв’язки між трьома слуховими кістками, використовуючи закон важелів. Сила, прикладена барабанною перетинкою на молоток, яка поглинає вібрацію барабанної перетинки, збільшується в 90 разів за допомогою механічного важеля з відповідним зменшенням відхилення.

Це забезпечує, що стремя перетворює звук, що надходить до барабанної перетинки, як повітряний звук майже не втрачається і передається внутрішньому вуху через стремено при овальному вікні. Для того, щоб мати можливість сприяти захисту сенсорних клітин в сліповій кишці від перевантаження, ефективність передачі звуку може бути знижена за допомогою стапедійного рефлексу. Крихітний стапедійний м’яз, який з'єднаний зі стапелями, вкорочується, коли рефлекс спрацьовує дуже гучним шумом (ударом) і тим самим нахиляє ступи, що значно знижує ефективність передачі звуку.

Ви можете знайти ліки тут

Хвороби

Одним з найважливіших і найпоширеніших захворювань та скарг, пов’язаних із функцією стапетів, є склеротизація мембрани, яка утримує стопу стопи біля овального вікна при переході до внутрішнього вуха. Це окостеніння, яке також називають отосклерозом, що призводить до поступово наростаючої провідної втрати слуху, оскільки порушується передача звукових коливань до внутрішнього вуха.

На запущеній стадії хвороби штучна стапеція (протези степенів) може певною мірою відновити слух за допомогою мікрохірургії. Причини виникнення отосклерозу ще недостатньо відомі та досліджені. Застуда, отит, дисфункція євстахієвої трубки та подібні захворювання можуть призвести до випоту вушної барабанної перетинки, накопичення рідини в середньому вусі. Рідина може змінюватися за консистенцією і схильна до запалення.

Функціональний ланцюг передачі звуку через слухові кістки в основному порушений, так що в ураженому вусі відбувається кондуктивна втрата слуху, яка є оборотною, якщо проблема, що викликає її, барабанний випіт, може бути зцілена. У рідкісних випадках барабанний випіт також може бути викликаний пухлиною в носоглотці, яка вимагає відповідного лікування.

Типові та поширені захворювання вуха

• Травми барабанної перетинки
• Вушний потік (оторея)
• Отит
• Запалення вушного каналу
• Мастоїдит
• Вушні фурункули