З Рефлекс Трьомнера - це м’язовий рефлекс (посилений згинальний пальцевий рефлекс), який може виникнути майже у кожної здорової людини. Вважається ознакою вегетативної надмірної збудливості, а в сильному чи однобічному вираженні - також пірамідальним знаком орбіти. Односторонній недолік знає, напр. радикулярне ураження (сенсомоторний біль і збій в області корінця спинного нерва).
Що таке рефлекс Trömner?
Рефлекс Трьомнера - це так званий патологічний рефлекс. Патологічний рефлекс - це мимовільна реакція організму, яка зазвичай не виникає. Рефлекс Трьомнера видно при попаданні в долоневу сторону дистальної фаланги середнього пальця.
Згинальна сторона руки називається долонною стороною. При патологічних станах удар викликає рефлекторне згинання пальців. Цей рух також називають згинанням.
Функція та завдання
Рефлекс Trömner - це м'язовий рефлекс. У м’язових рефлексах органи прийому та успіху знаходяться в одному м’язі. Зазвичай слабкість або відсутність рефлексів є ознакою захворювання. Різна інтенсивність з обох сторін також може свідчити про пошкодження. Однак рефлекс Трьомнера - це патологічний рефлекс. Він не зустрічається у здорових людей. Якщо його можна спостерігати, це говорить про недугу.
Для виконання рефлексу Trömner використовується рефлекторний молот. Це можна використовувати для тестування м’язових, сухожильних та шкірних рефлексів. Більшість рефлекторних молотків мають на голові дві гумові вставки різного розміру. Менша гумова вставка використовується для рефлекторного тесту на руці. Це використовується для удару згинальної сторони фаланги середнього пальця. У здорової людини нічого не відбувається. Якщо порушується нервова система, пальці рефлекторно згинаються. Потім говориться про позитивний рефлекс Трьомнера.
Рефлекси завжди перевіряються в бічному порівнянні. Тільки таким чином можна оцінити рефлекторну відповідь. Ця рефлекторна відповідь, як правило, задокументована у категоріях нормальна, знижена, ослаблена, підвищена або відсутня. Існують також системи клінічної шкали, які дозволяють більш точно класифікувати. Найвідоміші шкали - це дев'ятирівнева шкала клініки Майо (MCS) та Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (шкала NINDS).Однак вони рідко використовуються у повсякденній практиці, оскільки присвоєння індивідуальних цінностей дуже різниться між різними експертами. Тому ваги є надійними лише в обмеженій мірі.
Рефлекс Трьомнера пов'язаний між собою через вихрові сегменти C7 і C8. Ефекторними нервами є середній плечовий нерв (серединний нерв) і ліктьовий нерв (ліктьовий нерв). Ефекторні м’язи - це згиначі пальців, так званий Mm. flexores digitorum.
Хвороби та недуги
Злегка позитивний рефлекс Трьомнера може виникнути при вегетативній перезбудливості. Ця надмірна збудливість також відома як вегетативна дистонія. Тут спостерігається порушене проведення збудження в вегетативній нервовій системі. Вегетативна нервова система регулює артеріальний тиск, пульс, частоту дихання, травлення, а в деяких випадках і напругу м’язів.
Вегетативні дистонії часто є наслідком стресу, емоційного стресу та неспокійного життя. Крім посилених рефлексів або патологічних рефлексів можуть виникати нервозність, неспокій, дратівливість, безсоння, запаморочення, судоми, запори, проблеми з печінково-жовчним міхуром або втрата лібідо.
У сильному та однобічному виразі рефлекс Трьомнера вважається невизначеним знаком орбіти піраміди. Ознаки пірамідного тракту - це неврологічні симптоми, рефлекси або мимовільні, ритмічні скорочення м’язових груп або м’язів, які є патологічними у дорослих і виникають, зокрема, при пошкодженні так званих пірамідних шляхів. Пірамідальний тракт - це нервовий тракт спинного та головного мозку, який відіграє важливу роль у контролі добровільних рухових навичок. Рефлекс Трьомнера є однією з пірамідальних траєкторій верхньої кінцівки. Наступними ознаками пірамідальної траєкторії верхньої кінцівки є знак сколу пальця Гордона або рефлекс Вартенберга.
Пірамідальний тракт всередині мозку може бути пошкоджений інсультом. Інсульт призводить до недостатнього надходження кисню до мозку. Це сильно пошкоджує тканини мозку. Найбільш частою причиною інсульту є оклюзія судин. Один також говорить про ішемічний інфаркт.
Церебральний крововилив також може викликати інфаркт. Це ще називають геморагічним інфарктом. Типовими симптомами є геміплегія, порушення мови, порушення зору, порушення свідомості аж до несвідомості, сплутаність свідомості, дезорієнтація, нудота або раптові головні болі.
При розсіяному склерозі також часто виявляються позитивні пірамідні ознаки. Розсіяний склероз - це хронічне захворювання, яке пов’язане із запаленням мієлінових оболонок у нервовій системі. Оболонки мієліну використовуються для електричної ізоляції нервових волокон центральної нервової системи (ЦНС). Причина захворювання неясна. Демієлінізація відбувається в результаті аутоімунних процесів. Особливо страждає біла речовина головного та спинного мозку. Розсіяний склероз - це хамелеон неврологічних захворювань. Через широке розповсюдження демієлінізуючих вогнищ він може викликати практично будь-який неврологічний симптом.
Типовими симптомами є порушення зору, оніміння, біль, м’язові судоми, нечітка мова, ністагм (тремор очей), утруднене ковтання, запаморочення, некоординація та тремор наміру. У разі порушень вегетативних центрів або урочищ може порушуватися також функція сечового міхура та кишечника. Постраждалі часто страждають від підвищеної втоми та депресивних настроїв.
Рефлекс Трьомнера також може виявитися позитивним, коли починається аміотрофічний бічний склероз (АЛС). АЛС - невиліковне захворювання нервової системи. Відбувається прогресуюче пошкодження нервових клітин, які відповідають за рух м’язів (моторних нейронів). Можуть уражатися рухові нервові клітини кори головного мозку та клітини переднього рогу спинного мозку. Причина захворювання неясна.
Клінічна картина аміотрофічного латерального склерозу дуже мінлива. Існують функціональні обмеження м’язів, спастичний параліч, уповільнена картина ходи, порушення мови та ковтання, затискання щелепи, м’язові судоми та посмикування язикових м’язів.
