Когнітивна дисфазія

The когнітивна дисфазія - це порушення мови. Причиною є ураження в зонах уваги, пам'яті або виконавчої функції. Для лікування використовується цільова логопедія.

Що таке когнітивна дисфазія?

Дисфазія особливо часто є симптомом інсульту і, як частина цього, обумовлена ​​порушенням мозкового кровопостачання.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Мова - це поведінка. Щоб говорити, людям не потрібні просто мова та голосові зв’язки. Непорушність нервово-м’язових мовних структур є необхідною умовою розмови, але це аж ніяк не єдине. Щоб мати можливість говорити, люди також потребують психічних функцій, наприклад, щоб контролювати свою поведінку з урахуванням умов навколишнього середовища.

Цей набір когнітивних навичок відомий як когнітивний контроль. У цьому контексті здатність звертати увагу також є актуальною. Тільки ті, хто пильно стежить за своїм оточенням, можуть відповідати на них відповідним чином. Крім того, пам’ять відіграє важливу роль для кожного типу мовного вираження, особливо пам'яті мови чи смислу.

Якщо одна з описаних функцій порушена, так це і мовленнєва поведінка. Люди з дисфазією страждають від зниження здатності говорити, що відповідає легкій афазії. Поняття о когнітивна дисфазія повертається до Гейдлера. Вперше він був описаний у 2006 році. Цей тип афазії - це розлад мови, який пов'язаний з порушенням уваги, пам'яті та виконавчої функції і часто призводить до незрозумілості мовлення.

Однак пацієнт з дисфазією не завжди повинен бути повністю нездатним висловити себе. Когнітивна дисфазія є симптомом ураження центральної нервової системи. Зазвичай стан викликається вогнищевими ураженнями в областях мозку, які мають відношення до мовної пам'яті, уваги чи виконавчих функцій.

причини

Основна причина ураження дисфазії головного мозку може відрізнятися за своєю природою. Дисфазія особливо часто є симптомом інсульту і, як частина цього, обумовлена ​​порушенням мозкового кровопостачання. При такому порушенні нервова тканина в області мозку гине, так що в уражених місцях відбувається повна або часткова втрата функцій.

Когнітивна дисфазія може виникати і на тлі нещасних випадків, особливо у зв’язку з крововиливом у мозок. Церебральні крововиливи часто викликають тривогу внутрішньочерепного тиску. В результаті мозок стискається. Результатом є несправності в уражених місцях. Окрім інсультів та кровотеч, церебральне запалення, пухлини чи дегенеративні захворювання також можуть сприяти дисфазії.

У зв’язку із запаленням бактеріальна причина так само можлива, як і аутоімунологічна причина. Ділянки уваги в основному знаходяться в ретикулярній формації стовбура мозку, таламуса та лобової частки. Загальна настороженість знаходиться в правій півкулі. Ліва половина мозку є домом для конкретних концентраційних дій.

Функції пам’яті в основному знаходяться в лімбічній системі гіпокампу та мигдалинах. Крім того, лобова частка та області довготривалої пам’яті у лівій півкулі є актуальними як сховища слів. Пам'ять епізоду знаходиться в правій половині. Мовно-логічне мислення, планування та ініціювання лежить у лобовій частці та її зв’язках з іншими областями.

Залежно від симптоматики в індивідуальному випадку існують різні типи когнітивної дисфазії. Одним із типів дисфазії є порушення уваги, що призводить до уповільнення обробки інформації. Обробка мови затягується, а потік мови здається повільним. Невідповідності узгодженості виникають у висловлюваннях.

Симптоми, недуги та ознаки

Когнітивна дисфазія проявляється насамперед через характерні мовні порушення. Постраждалі часто мають мляву чи незрозумілу мову, ковтають склади та мають труднощі з пошуком слів. Крім того, когнітивна дисфазія може викликати серйозні емоційні скарги.

Мовні розлади представляють собою психологічний тягар, з якого можуть розвиватися тривалі вторинні захворювання, такі як депресивні настрої, соціальні фобії або комплекси неповноцінності. У важких випадках когнітивна дисфазія або основний стан призводять до сильної депресії. Мовний розлад зазвичай виникає раптово.

Після інсульту змінений спосіб говорити можна помітити негайно. Симптоми зазвичай погіршуються в перші кілька днів або тижнів. Якщо причину розладу лікувати грамотно на ранній стадії, ступінь дисфазії можна полегшити. Однак більшість пацієнтів страждають від постійних порушень мови та наслідків для них наслідків для життя.

Якщо стан не лікувати, можуть розвинутися серйозні ускладнення. Окрім психологічних скарг, які помітні у більшості пацієнтів, мовні проблеми можуть посилюватися. Залежно від причини, можливі подальші фізичні та психічні обмеження та хвороби.

Порушення відбору уваги, з іншого боку, призводять до таких симптомів, як нерелевантна словесна активність, оскільки вони заважають фільтрувати інформацію. З цим варіантом мова майже не сприймається в умовах шуму, оскільки фільтр також переповнюється зовнішнім шумом. Варіантом дисфазії пам’яті є порушення мови, які ускладнюють здобуття нових знань загалом.

Поширеними симптомами в цьому випадку є збіднення мовного вираження, конфабуляція, спонтанні винаходи та проблеми розуміння мови. Когнітивна дисфазія через порушення виконавчих функцій призводить до порушень мовного імпульсу, гальмування чи гальмування мови, асоціаційних течій, неправильного вибору слова та салатового слова.

Особливо важкі когнітивні дисфазії часто пов'язані з розладом орієнтації і проявляються в заплутаному конфабуляторному висловлюванні та зниженому розумінні мови.

Діагностика та перебіг

Дисфазія реєструється за допомогою скринінгу Гейдлера. Скринінг відповідає діагнозу уваги та пам'яті, який перевіряє виконавчі функції за допомогою вербальної та невербальної обробки інформації.

Увагу та пам’ять також перевіряють шляхом візуального розпізнавання образу предметів та словесного відтворення текстів розповіді. Крім скринінгу проводиться неврологічна діагностика, яка в першу чергу повинна визначити первинну причину дисфазії за допомогою візуалізації.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У будь-якому випадку, з порушеннями мовлення необхідно звернутися до лікаря. Залежно від вираженості симптомів спочатку можна звернутися до сімейного лікаря або логопеда чи невролога. Зацікавлена ​​особа повинна звернутися до лікаря, якщо мовленнєві розлади з’являються без причини і зберігаються через тиждень. Це може бути наслідком нелікованого інсульту або виникнення аутоімунологічної причини, яку необхідно з’ясувати. До груп ризику також належать люди, які вже перенесли рак або церебральне запалення.

У людей з дегенеративними захворюваннями також слід швидко з’ясувати симптоми. Дітей слід доставити до педіатра, якщо у них є зазначені симптоми. У будь-якому випадку, когнітивна дисфлязія повинна бути уточнена лікарем, щоб виключити ускладнення та забезпечити швидке одужання. Постійний медичний нагляд необхідний під час лікування. Крім того, ліки необхідно регулярно підлаштовувати під сучасне самопочуття пацієнта. Інші контакти - це невролог або фахівець з мовних розладів.

Лікування та терапія

Когнітивна дисфазія лікується нейропсихологом, який спеціалізується на навчанні уваги, пам'яті та виконавчої функції. Через небагатьох нейропсихологів у галузі, пацієнтів альтернативно звертають до логопеда, який проводить спеціально когнітивно орієнтовану логопедію.

Лікування повинно бути специфічним для розладу і, таким чином, точно спрямоване на пошкоджені когнітивні функції. Обробка мови пацієнта повинна бути вдосконалена настільки, що вона навряд чи заважає його повсякденному життю. Основним пріоритетом лікування є створення достатнього рівня активності, що може бути досягнуто шляхом навчання виконавчих функцій, вибіркової уваги, фокусування уваги та розумової адаптивності.

Терапія часто є тривалою і складною, оскільки можливості пацієнта вчитися обмежені у разі важкого ураження мозку. Крім лікування симптому, надається також лікування первинної причини, наскільки це можливо. Запалення в мозку необхідно зменшити кортизоном або антибіотиками. При необхідності підвищений внутрішньочерепний тиск хірургічно знижується, а пухлини видаляють хірургічним шляхом.

Оскільки центральна нервова система не особливо здатна до регенерації через свою спеціалізацію, ураження мозку часто пов'язані з постійними пошкодженнями. Повного відновлення функцій в уражених тканинах може бути досягнуто лише в тому випадку, якщо окремі функції можуть бути передані навколишній нервовій тканині шляхом цілеспрямованого тренування.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для підвищення концентрації та мовних навичок

Прогноз та прогноз

Прогноз когнітивної дисфазії залежить від ступеня ураження та основного захворювання. Для великої кількості пацієнтів поліпшення можна досягти завдяки використанню цілеспрямованого мовного навчання. Однак повне загоєння відбувається не завжди.

Після інсульту виявляється непоправне пошкодження тканин у мозку причиною порушення мови. Чим більше розмір пошкоджених ділянок мозку, тим менше ймовірність того, що навички природної мови будуть відновлені до початку події. Якщо інсульт або церебральний крововилив пошкоджено лише невелику ділянку мозку, людина, яка постраждала, може відновити свої мовні навички, багато дисципліни та співпраці в терапії.

У разі пухлини прогноз залежить від типу пухлини, її розміру та можливості повного видалення мутованої тканини. Чим агресивніша і більша пухлина, тим гірший прогноз. Існує ймовірність, що пухлина могла б розростись до такої міри, що призведе до різкого посилення симптомів і в кінцевому рахунку до передчасної смерті ураженої людини. Якщо пухлину неможливо видалити, прогноз у більшості випадків поганий. Також існує ризик подальшого розвитку хвороб через психологічне напруження можливого подальшого пошкодження тканин.

профілактика

Когнітивну дисфазію можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти інсульти, церебральні запалення, дегенеративні захворювання головного мозку, пухлини мозку, кровотечі та травми.

Догляд за ними

Подальші медичні огляди діагностують ступінь пошкодження та порушення, спричинені когнітивною дисфазією. Потім з цього випливають відповідні терапевтичні заходи. Логопедія орієнтована на ресурси та навички мови та спілкування. Медичне та логопедичне лікування будуватимуться на загальних цілях.

Ранній старт значно сприятиме підтримці мовних та комунікативних навичок. Крім того, поліпшення мовної діяльності пацієнта означає, що його когнітивні показники не погіршуються. Крім того, показані стратегії, за допомогою яких пацієнт може виправити порушення слова. Таким чином, участь у житті громади зберігається. Під час надання допомоги важливою частиною терапії є залучення родичів щодо порушеного спілкування з пацієнтом.

Тривалість лікування базується на успішності лікування та потребах та соціальному середовищі пацієнта. Якщо цілі були досягнуті і немає подальшого терапевтичного підходу, який міг би призвести до поліпшень, лікування не продовжується. У разі необхідності може бути необхідним новий наступний огляд у фахівця або логопеда в більш пізній час.